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手腕无力有因 周围神经病变

  周围神经贯穿整个身体,负责把大脑和脊椎的指令传送到身体各个部分,并且周围环境的讯息传送回来,这就是我们手脚灵活、表情多多的奥秘,而我们遇热即缩、碰撞会痛,甚至小动作如扣钮、握手、拨头发等,都全靠周围神经「上传」或「下达」指令。因此,当周围神经受损,传送讯息的过程出现问题,人体的活动便会受影响。

传送中断影响活动

  养和医院脑神经科专科顾问余毓灵医生表示,当身体某一组或个别神经受损,中枢神经的指令便无法有效地与周围神经联络,患者便会有肌肉萎缩及无力、间歇性麻痹、无感觉等情况出现。

  「以腕管综合症为例,此症成因是手屈肌支持带(Flexor Retinaculum)肿胀并压着手腕管道中的正中神经(Median Nerve),令患者感到在拇指至中指的半边手掌有麻痹和刺痛感觉,严重者兼有手掌之肌肉萎缩无力。」余毓灵说,做成此症的原因甚多,但大致可以分为由职业引起和由其它疾病引起两类。

两类人士患上腕管综合症的机会较大:

一、

   

地盘工作常使用风钻,可引致腕管综合症。力较弱,很易受病毒感染。

 

过度运用手腕或经常重复做某一项手部动作的人:活动如打字、高球挥捍、钉等,都可能使手腕过劳并伤及正中神经。余毓灵表示,医生大都会建议这类患者戴上手托,以减低手腕的活动量,日子有功,刺痛和麻痹的症状多数会慢慢好起来。

二、

 

经常打字的人也较易患上腕管综合症。

 

此外,孕妇、糖尿病患者、肾病患者、关节炎患者也可能会有这些症状,这类患者通常都需要先治理好本身的疾病,腕管综合症自然不会恶化。医生亦会建议患者戴上手托,减轻手腕的压力,有时也会在患者手腕注射类固醇,用以减低手屈肌支持带的肿胀。

切开韧带舒缓压力

  然而当病情严重,外科手术是另一个选择。

  「有些患者的病情严重,正中神经长期受压,可能会令大姆指对下的肌肉出现萎缩,那可能要动手术把手腕部分韧带切开,腾出空间舒缓正中神经的压力。」余毓灵表示,这个手术很简单,复发机会微,效果理想。

  他又补充,其实很多神经系统疾病,如三叉神经痛等,迄今还未完全找出成因,治疗起来自然倍加困难;然而,腕管综合症的病因明显,患者只要遵从医生指示,病人便可慢慢康复过来。

撰文:郑美嫦