肠道溃疡香港患者趋增

　　【明报专讯】如果你大便出血，又腹痛连连，一天不下一、两次......哦﹗要小心了，或许不是普通肠胃炎那么简单。
　　据本港医学界人士指出，两种有类似病征的肠胃病﹕「克隆氏症」及「溃疡性结肠炎」，病人出现的问题就像上述那样，不管是十多岁还是八十岁，都可能患上。
　　克隆氏症（Crohn'sdisease，简称CD）及溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，简称UC）可不是一般的肠炎。以前认为外国人才有，现在本地病例也愈见增加。

克隆氏症个案

　　身为病人组织「结长友会」骨干成员的Jenny，早在一九八九年便已知道患上CD。
　　一直以来，她都腹泻，吃完饭半小时内必须找洗手间，又一直消瘦下去，维持了年多两年。期间，她看过私家医生及肠胃专科医生。「肠胃科医生曾跟我说，我可能患上克隆氏症，但又说没有可能，因为这多是外国人的病。」
　　那年有一天快要上班时，Jenny肚子痛得厉害，急急被送往急症室，开刀后发现了两个良性卵巢瘤。动刀的医生顺便找来外科同僚看看她的大肠，发现它一节粗，一节幼，于是取少许样本检验，证实她患上CD。
　　药物一直能控制她大肠的发炎情况，包括服压抑免疫力的药。到九六年却复发，位于大肠及盲肠交接的地方发炎，痊愈后产生的痂，占据肠道的空间，令肠内狭窄，食物经过这处充满障碍的地方，自然较难通过，甚至令Jenny睡时痛醒，最后唯有开刀切去有问题的地方。

溃疡性结肠炎个案

　　林小姐今年才廿多岁，但她的UC「病龄」已有三年。发现患病时家中正发生一些事，「精神紧张，大便又不正常，有鲜血排出。腹痛时像『肠抽筋』般，痛得连走一步路、睡时转一个身也不能。」她说，由于有血随大便排出，很多医生当作痔疮医治。「一般人不知道这个病（指UC），不明白为何『肠胃炎』要入院留医七天﹔大家只知肠胃炎及肠癌。」

治疗偏重治标

　　东区尤德夫人那打素医院内科顾问医生陆耀荣称，CD影响的范围比UC要大（见表），但医生替病人做大肠镜检查便一清二楚，有时要抽肠壁样本、化验大便有没有血，甚至给病人CD或UC药物，看看病情有没有好转来协助断症。
　　他指出，本港医学界一直以为它们多在欧美国家发生，但近年港人患上的也不少──起码病人人数不断上升。以东区医院为例，近七年CD有18人，UC有41人，两者比五十年代至七十年代/八十年代的病人总和还要高。
　　这两个病都有致命危险，CD病人肠栓塞或UC病人严重肠发炎以致肠穿孔及细菌入血，都有此危险。陆耀荣称，医学界还未知道病因，治疗只能偏重治标，例如使用压抑免疫系统的药物。

跟肠易激鉴别

　　CD及UC都属发炎性肠道疾病（inflammatory bowel disease，简称IBD），看样子与肠易激综合征（irritablebowel syndrome，简称IBS），都会令人腹痛。但陆耀荣称，它们是两类不同的疾病，主要的分别，是患上前者的病人肠子会发炎，后者的不会。
　　不过，有些病人会同时患IBD及IBS，「肠脏发炎的话，病人会紧张，肠道也会蠕动快些」。这是肠易激综合征的病征。