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强化肌肉防关节炎

  腰酸背痛,听闻「骨质疏松这些老人病,饮多猪骨汤就可以补番」,好象合情合理兼合逻辑,但有否想过,背痛不等于骨质疏松,饮猪骨汤既不可补骨质,更会致胖,间接加重关节压力。要防关节炎,得从其它方面手。
  坊间不缺骨质疏松的资料,但听得太多,当发觉膝盖痛、背脊痛,便来个自我诊断﹕「年纪大了自然会患上骨质疏松,应该的。」但骨质疏松不会痛,关节痛是由于关节炎所致。
  基督教联合医院老人科顾问医生梁万福说﹕「不少老人家腰骨酸痛、膝盖肿痛,都会说自己患上骨质疏松,误以为骨质疏松跟关节炎有关,甚至误把两者当作同一种病。」其实两者的病理和病症都截然不同,「最简单的分辨方法是骨质疏松不会痛,而关节炎则相反,会引致关节痛楚。」

退化或劳损磨蚀软骨

  关节炎是由于骨骼间的软骨受磨损而引起炎症。骨与骨间的接驳位置有个如咕般的软骨,纾缓肢体郁动时骨与骨间的摩擦压力。青年人或中年人,因为有软骨支持,故能活动自如。一旦软骨出现磨损,骨骼欠缺软骨作缓冲,产生直接摩擦,便会有关节肿胀和痛楚。较易患上关节炎的部位,通常在工作和运动受重较大(即支撑身体重量较多)的关节,如膝头、髋关节及脊椎骨。
  正常情况下,随着年纪增长,软骨便会因为长期的使用而磨损,故长者常有关节炎,平均每一百名六十岁或以上的长者,便有三十七人患关节炎。同时,亦有患者是因为长期工作或活动姿势不正确,而导致软骨磨损,在四十岁或更早以前便出现退化性关节炎。
  梁万福医生更指出,现时患有膝关节炎的长者中,多因年轻时的坐姿不正确,常常蹲下工作,无形中加重下肢,特别是膝关节的负重。

4项预防措施

1.保持良好姿势
  因关节炎由软骨磨损而起,故要预防软骨磨损。日常生活中要注意活动姿势,坐椅的靠背能否适当地承托脊椎,拿重物时应尽可能用仪器协助,减少关节的负重压力,以降低其磨损机会。
2.减轻关节压力
  不要以为多做运动就能强化关节,梁万福医生警告﹕「部分人以为多行楼梯有益,其实不尽然。行楼梯对膝关节等下肢部位的关节会产生高程度的磨损,因为落楼梯时体重会集中于膝关节或以下的部位,增加关节受压。若每天走十层楼梯,便大大加速关节的磨损,增加老年患膝关节毛病的机会。」
3.强化关节旁肌肉
  运动时不应只集中于活动关节,应选择有适当配套的运动,例如在锻炼关节时,先以适当运动强化关节旁的肌肉,以保护关节。长者只要做一些简单的运动,便能达到这个效果。针对患有膝关节炎的长者,梁万福医生介绍以下简单运动﹕
  ■平卧床上,然后慢慢将双脚提高,再慢慢放下
  每日做两三次,每次重复做十数下,已能加强膝盖旁肌肉的能力,纾缓关节的负重压力,能加上沙包则效果更佳。
4.运动鞋应选有气垫
  运动场地的选择要多加留意,如跑步,应选专供跑步的缓跑径,而不是在一般街道﹔超过四十岁的话,亦不应常跑步,它会加重关节的负荷,可以改为步行。
  长者亦应留意有否穿合适的运动鞋,因年纪愈大,足部患有扁平足的机会愈高,运动鞋以有厚垫或气垫的为佳,以纾缓脚跟部分的受压。
  当关节已出现问题,受影响的软骨和韧带皆已受损不能复原,但要情况不继续恶化,仍应强化肌肉,游泳或水中运动都不会让关节受压,以郁动肌肉为主,既能达到强化肌肉,又能锁紧关节,减少再损害。
  睡觉方面则应选具承托力的,如硬板床和较硬的床褥都有助承托脊椎骨,减少负重。如较肥胖的,则应减肥,减少下肢受到的压力。

骨质疏松不会痛

  有别于关节炎的病理,骨质疏松是由于钙质的大量流失,令骨骼变得脆弱,容易出现裂痕,在发生碰撞时甚至会折断。除长者或中年人士,停经后的妇女,因雌激素的突然减少,通常会在十年后出现骨质疏松。
  要察觉骨质疏松是否已经在身体内发生,最简单的方法是留意身高,当发觉体高日趋下降,则骨质疏松已影响到骨骼。疏松不会令患者感到骨骼痛楚,亦没征状显示骨骼有断裂危机。常见的受影响部位为手腕骨、大腿骨和脊椎骨。
  预防骨质疏松,除了可以食用含钙质的食物,服用钙片补充流失的钙质外,更应在年轻时便多运动,刺激感应细胞,细胞会因需求而加强吸收钙质。