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治乙肝宜联合用药
 
  目前治疗慢性乙肝的药物有数十种,如何选择有效药物,如何联
合用药呢?下面介绍几种经临床验证确有疗效的药物及联合用药方案。

  干扰素对成人期感染、转氨酶增高(ALT)、有病毒复制的患者
疗效好,使用半年至一年后,可使30%~40%患者HBV-DNA或HBeAg
转阴,肝功能恢复。但部分患者疗效差,且价格较昂贵,不良反应也
较多。
  核苷类药物其中拉米夫定可抑制病毒复制,减轻肝脏坏死、炎症、
纤维化,改善肝功。但需长期服用,并注意耐药性的产生。
  苦参素注射液为野生植物苦豆子提取药,是国家“九五”攻关“
慢性乙肝药物治疗新方案研究”课题用药。该药有抑制乙肝病毒作用,
用药3个月后对乙肝患者HBeAg与HBV-DNA阴转率分别为44.4%和45.3
%,还可以改善肝功、退黄、防止肝硬化、升高白血球,迄今未发现
明显不良反应,药费仅为干扰素1/10。
  为提高疗效,防止复发,最好联合用药,即抗病毒药物加免疫调
整药等,如:苦参素+左旋咪唑涂布剂、苦参素+胸腺肽、干扰素+
苦参素、干扰素+拉米夫定、苦参素+拉米夫定+大黄庶虫丸等在临
床上均有应用。如果再加保肝、抗纤维化药物,可防止肝硬化发生或
发展。