用统计学改进尿液阻塞疗法

● 文：叶丽虹
　　(新加坡讯)尿液阻塞是许多50岁以上的男性都会面对的问题。新
加坡陈笃生医院的泌尿科医生研究百多名病人的检查结果后，利用统
计学，制定出一套计算表，改进诊断的准确度和治疗方法。

　　谢¤裕医生在受访时说，一直以来，医生必须通过多种方法来为
尿液病人做检查，但结果并不非常确定。

　　通常医生会先为病人做尿液、尿速的检查，再照X光，确定肾脏
没结石，然后才检查遗尿、前列腺肿大程度等等，但病人是否有尿液
阻塞的现象，或者阻塞的程度究竟有多严重，这些方法还是不能给予
医生百分之百的答案。

以统计学方法制定出两个对照表

　　谢医生说：“最肯定的检查方法是利用膀胱动力学，不过这个方
法有些局限。一来接受检查的病人，医生必须为他们插入三条管，两
条在尿道，一条在肛门，然后灌水进入膀胱，这对病人来说，自然是
很不舒服的经历。另外，这检查方法也不便宜。”

　　有鉴于此，他和同事们认为有必要研究出一个更好的检查方法，
以取得更准确的结果，同时减轻病人的负担。于是他和同事们为尿道
症状的病人进行多项基本的检查，包括上述所提到的尿速、遗尿检查
、以扫描观察前列腺形状是否影响排尿，同时采用膀胱动力学检查，
从而对比各项检查的结果。

　　根据这些结果，他们以统计学的方法，制定出两个对照表，这样
一来，就能将检查结果与这两个表对比，看出何者成正比，何者成反
比，从而确定病人是否真的尿道阻塞，需要加以治疗。”

　　谢医生解释说：“在这之前，医生因为无法确定病人是否真的尿
道受阻塞，所以通常是在先让病人吃药，然后再复诊时，观察情况是
否有改善，如果没有改善，才考虑通过手术治疗。”

　　在这种情况下，治疗无效的比例相当高。不过自从采用这个对照
表后，医生可以得出更准确的诊断，从而对症下药，因此治疗无效的
比例少过5%。

　　谢医生说，50岁以上的病人，大多数是因为前列腺肿大而造成尿
液阻塞的，一般上可以用药物改善情况，不过如果前列腺肿大造成闭
尿，也就是无法排尿，就必须以手术治疗。

　　他说，在陈笃生医院，因尿道阻塞而找医生求诊的病人，每天平
均有六七名。

患前列腺癌人数随着人口老化上升

　　前列腺是位于膀胱口与尿道周围的腺体。当前列腺肥大时，就会
造成排尿困难、尿液滴流、感觉尿液没有完全排出。患者经常需要在
夜里起床几次以排尿，使睡眠受到干扰。

　　在多数情况下，前列腺肥大不需要接受任何治疗或进行手术，只
有一部分患者需要通过外科手术治疗。

　　如果前列腺肥大没有及早被发现或没有治疗的话，可能会造成尿
道感染、肾脏结石，甚至肾脏衰竭。一般来说，前列腺肥大如果延迟
治疗，手术会比较困难，也比较昂贵。

　　由于我国人口的老化，男性患上前列腺疾病的人数预计将继续增
加。另外，随着人口的老化，本地男性患前列腺癌的人数也不断上升
。

　　前列腺癌的初期症状与前列腺肥大很相似，如排尿困难、尿液滴
流、感觉尿液没有完全排出、经常感到尿急、不能忍尿、每两个小时
就要排尿等。

　　到了中期与后期，癌细胞可能扩散到淋巴腺与骨头上，造成骨痛
、贫血与腿部水肿等。 

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