急性高原病的定义、患病人群以及如何进行治疗？

Article by Janet Davies, Excerpta Medica

来自 BMJ. 2011;343:d4943 doi: 10.1136/bmj.d4943.

发病机制、诊断、预防以及治疗综述

背景

　　即使是身体健康的人，过快登上高海拔地区也可能引发各种疾病。随着到高海拔地区工作或旅行休闲的人日益增多，对此类疾病的认知变得十分重要。 本文对高原病进行了综述，内容包括易患病人群的确定，及其发病机制、诊断、预防和治疗。

　　那些没有花费足够的时间在海拔 3,000 米以上区域适应环境的个体最易罹患高原病。
最常见的病症有头痛（“在登上海拔 2,500 米以上区域后 24 小时内发病并于降至海拔较低区域后 8 小时内缓解”的一种病症），以及急性高山病（头痛和恶心/呕吐、乏力、眩晕或睡眠困难），可于到达后数小时内发病，却需要数日才能缓解。
　　减缓攀登速度可以从一定程度上预防急性高山病，而预防性使用乙酰唑胺可以降低其严重度。 重要的治疗策略包含休息、补充水分、停止攀登以及使用止痛剂。
　　急性高山病可发展为脑水肿，表现为意识模糊、共济失调、持续性头痛和呕吐。 患者应接受吸氧（如可行）和地塞米松（如可能，使用乙酰唑胺）紧急治疗，并需要立即转移至海拔较低处。
　　较罕见的有肺水肿，可于到达海拔 2,500 米以上区域后 1-4 天内发病。 这可能会危及生命，患者需要接受吸氧（如可行）和硝苯地平治疗，并需要立即转移至海拔较低处。

结论

　　急性高山病很常见，且通常为自限性疾病，但可能发展为脑水肿或肺水肿。 “采用缓慢速度攀登，或在时间有限时使用乙酰唑胺帮助适应新环境，可实现在高海拔地区的健康旅行。”

Imray C, Booth A, Wright A, et al. Acute altitude illnesses. BMJ. 2011;343:d4943 doi: 10.1136/bmj.d4943.