运动处方助您降压

　　体育活动对高血压的控制和治疗是有益的，坚持锻炼可增强心肺
功能，降低心脑血管硬化的危险，预防和治疗骨质疏松等。

　　运动如何降压？
　　运动可以降低血压，已经被大多数研究人员所认可。最新研究认
为，运动可以降低交感神经张力，使儿茶酚胺释放减少，或敏感性下
降。同时可以引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加，导致总
外周阻力的下降。运动还可以降低血浆肾素和醛固酮浓度，减少肾素
－血管紧张素－醛固酮系统的血管收缩和水钠潴留。长期运动可调整
大脑皮层的兴奋与抑制过程，改善机体主要系统的神经调节功能，并
消除高血压病的一些危险因素，如降低血脂、血液黏滞度、体重以及
改变饮食习惯等，调节血液系统微循环，清除血液中胆固醇等物质，
使血管保持应有的弹性，有效延缓和治疗动脉硬化的发生和发展，防
止高血压病的加重。

　　怎样运动才能降压？
　　运动的不同方式对血压有不同的影响，降压关键在于科学合理的
运动方案。有氧运动是目前公认的比较有效的降血压运动方式。
　　有氧运动是指运动强度相对较低、持续时间较长、以有氧代谢为
主要代谢形式的运动形式。这种运动往往是全身性的，以提高人体心
肺功能为主要目的。常见的有氧运动包括散步、慢跑、爬坡、打太极
拳、练气功、蹬功率车、游泳等。研究显示，一般高血压患者适当参
加此类运动，60％左右的病人血压会下降或保持相对稳定。
　　运动强度以中小强度为宜，运动时心率最好达到本人最大心率的
60％～70％，一般40岁以下心率控制在140次/分，50岁左右控制在1
30次/分，60岁以上控制在120次/分以内。运动时间以每次30～60分
钟为宜，中老年人运动时最好定时、定量并长期坚持。年轻人可适当
加大运动频率，每周锻炼4～5次为宜。中老年人可视具体情况而定，
一般每周3～4次，或隔日进行。开始运动量要小，锻炼时间不宜过长，
应循序渐进，并根据病情和体力逐渐增加运动量。

　　运动降压要注意什么？
　　运动前应先检查身体，接受医生建议是否适合用运动疗法，然后
根据运动处方开始进行运动疗法。在运动过程中防止伤害，安全第一，
避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动，锻炼时要有意识地
使全身肌肉放松，勿紧张用力，尽量不做憋气动作。在血压没有得到
控制时或对锻炼还不适应时，注意不要做弯腰低头的动作，以免发生
心绞痛、中风等意外。在实施运动处方过程中要定期检查，根据身体
状况适当调整运动处方。
　　高血压病的运动疗法是一种辅助治疗方法，非一朝一夕所能奏效，
贵在坚持。需要指出的是，并不是所有的高血压患者均适合运动疗法。
运动疗法对于WHO分级中的临界高血压、轻度和中度高血压效果较好，
与药物治疗结合进行常能收到更好的疗效。中度以上高血压病或合并
有靶器官损害，如左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全等，要谨慎采用。

广州军区武汉总医院神经内科徐志鹏 2006.12.14