脂肪肝：代谢紊乱的信号

　　“脂肪肝小毛病，喝酒抽烟照样行”，生活中经常会听到这样的“
豪言壮语”，事实上并非如此简单。新近的研究告诉我们，脂肪肝与
代谢综合征有着千丝万缕的联系，脂肪肝往往是人体多种营养代谢紊
乱的开始，处理不好，极易滑向“代谢综合征——致命四重奏”的边
缘，应该引起我们的高度重视。
　　首先，脂肪肝和代谢综合征是互不相同又密切关联的两种临床综
合征。脂肪肝是由遗传、环境、代谢等多病因所致的以肝细胞脂肪变
性为主的临床病理综合征。代谢综合征则是伴有胰岛素抵抗的一组疾
病的总称，表现为高血压、高血脂、高血糖以及向心性肥胖，又叫“
X综合征、胰岛素抵抗综合征、肥胖综合征以及多元代谢综合征”等。
　　近年来脂肪肝的患病率有急剧增高趋势，且发病率随年龄增长而
增高，而其病因则主要为代谢综合征相关的非酒精性脂肪肝。据报道，
日本成人的非酒精性脂肪肝患病率为21.8％，欧美国家非酒精性脂肪
性肝病患病率为20％。
　　脂肪肝病人往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂，比常人更容易
发生糖尿病、冠心病和中风。这些疾病的组合使代谢综合征及其相关
事件发病率不断升高，已经严重影响人们的生命健康和生活质量。
　　针对脂肪肝—代谢综合征患者的多种内分泌代谢异常，应该积极
寻找脂肪肝的病因，客观评价胰岛素抵抗的程度和胰岛β细胞功能，
早期发现糖尿病，预测心脑血管病的病变风险，同时制订规范的诊疗
方案。

解放军第153中心医院博士王全楚 2006.07.17