吃东西塞牙真烦人

　　人在吃东西过程中，由于咬合压力的作用，或因牙龈萎缩，牙间
隙增宽，导致食物残渣、纤维等楔入相邻的牙间隙内的现象，称为食
物嵌塞，俗称“塞牙”。食物嵌塞最常见于第一、二磨牙间，上下颌
基本相同，其次为第二、三磨牙间，上颌多于下颌，再次为第二双尖
牙和第一磨牙间，上下颌相差不大，下颌尖牙和第一双尖牙间偶见。
　　按嵌塞范围可分为广泛型、部分型及局限型。局限型又以垂直食
物嵌塞最多见，混合型食物嵌塞次之，水平食物嵌塞最少，患者年龄
集中在30～60岁，20岁以下和70岁以上相对较少。
　　食物嵌塞后直接压迫牙龈，引起胀痛不适，滞留食物发酵、腐败
引发口臭，于是人们喜欢用牙签、火柴梗、发夹、竹签、钢针等来剔
牙缝，这样做容易合并感染，细菌及毒性产物刺激引发牙龈炎、牙周
炎、牙周脓肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿邻面龋、根面龋等多种
牙体、牙周疾病。

　　原因
　　1.牙体解剖结构的破坏：①龋蚀破坏了牙齿边缘嵴和邻面接触区，
造成接触点的破坏和消失。②牙面过度磨耗，形成小斜面和尖陡的充
填式牙尖，产生楔入力量，造成对颌牙间食嵌。③釉质发育不全等先
天牙体缺陷也可引起食嵌。
　　2.其他原因：①正常情况下牙齿有近中移位趋势，当咬合时牙的
生理性移动与邻牙不协调，造成与邻牙分离，容易食嵌。②牙错位或
扭转，与邻牙接触区、位置及牙间外展隙发生改变，如下颌第二磨牙
的早期缺失，导致上颌第二磨牙的伸长构成锁结等，也容易食嵌。③
老年人生理性牙龈萎缩，常引起水平型食嵌。4牙齿缺失后未及时修
复，致使邻牙倾斜或对颌牙伸长，移位导致食嵌。

　　如何应对
　　个人防护：
　　1.早晚刷牙，饭后漱口，用含氟牙膏刷牙，戒烟限酒，少吃甜食
，定期检查口腔，定期洁牙，防龋，防牙周炎，防牙龈萎缩。
　　2.纠正不良习惯，如咬啤酒瓶盖等硬物，夜磨牙，单侧咀嚼等，
防止牙体牙列造成损伤。
　　3.如已有食物嵌塞，可用牙签（要求扁圆光滑无毛刺），牙线（
不宜过粗或太粗），牙间刷及用冲牙器冲洗，剔除嵌塞物，以达到既
剔除嵌塞物又不损伤牙龈为目的。

　　及时就医
　　1.专业医师根据各人的情况，进行检查，去除造成食嵌的诸多因
素。拔除造成食嵌又无对应功能的牙齿，如第三磨牙。
　　2.把缺失的牙镶起来，恢复正常的咬合关系。
　　3.用牙科充填材料，充填牙齿的龋蚀及外伤缺损，恢复正常的接
触关系。
　　4.配戴食物防嵌器，可分固定式和可摘式以及可摘型义龈等，都
是防止食嵌的有效方法。但都要医患共同沟通协商后制作使用。

安徽医科大学口腔医学院教授李剑农 2006.06.27