抑郁症离我们很近

　　随着生活节奏日益加快、竞争日益加剧以及压力舒缓渠道的缺乏，
越来越多的人遭到抑郁症的折磨。
　　我国目前已有超过2600万人患有抑郁症。根据北京地区2003年的
调查表明，社区15岁以上的人群当中，抑郁症终身患病率为6.87％，
调查时点患病率3.31％，以此推算，北京地区正在患抑郁症的人数可
能达到30万。另外，北京地区综合医院抑郁障碍流行学调查结果显示，
抑郁障碍现患率为5.2％。这些数据表明抑郁症离我们每个人都很近。

　　发病原因复杂
　　抑郁症带有遗传的倾向，但这种倾向并不是造成抑郁症发病的惟
一原因。家系调查表明，抑郁症患者的一级亲属中重性抑郁症的患病
率高于一般居民。抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱，
有些人调节能力比较差，容易造成代谢紊乱。部分抑郁症患者存在明
显的人格异常，如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。这类患者的
抑郁情绪通常与性格缺陷交织在一起。生物学因素也起很大作用，如
中枢神经递质（5－羟色胺和去甲肾上腺素等）的功能及代谢异常。
部分患者社会心理因素长期存在，一直未能解决，导致社会适应不良
而产生抑郁。

　　临床表现多样
　　抑郁症患者经常感到心情压抑、郁闷或沮丧，十分难受而又无法
排遣。遇事老向坏处想，对生活失去信心，对日常活动缺乏兴趣，对
各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。遇到亲友聚会或热闹场合，
尽可能回避。常夸大自己的缺点，自卑、自责，有内疚感。感到精神
疲惫、脑力迟钝、思维困难，进行日常活动很吃力。认为无力完成任
务，前途暗淡。对自己的痛苦处境，无力自拔，因而更加悲观，感到
生活没有意义，活着不如死去，甚至以自杀方式寻求解脱。
　　伴随着抑郁心境，患者常出现注意难于集中，记忆下降，犹豫不
决，以及失眠，食欲和性欲下降等现象。约30％的抑郁症患者伴有轻
重不等的焦虑，近20％的患者表现出心烦易怒，易受激惹。约80％的
抑郁症病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为
主诉向医生求助，半数以上患者有疑病观念。

　　心理治疗有效
　　支持性心理治疗对抑郁症患者有良好作用，宜配合药物治疗进行。
应帮助患者及其亲属了解本病的性质，以正确态度对待疾病，配合医
生认真执行治疗计划。
　　当抑郁症患者面临压力时，应尽快通过心理调整，把学习、工作、
生活等方面产生的压力化解掉。可以应用下面的方法：1.及时调整心
态。面对矛盾和冲突，应保持豁达、宽容的心态。2.追求的目标不宜
过高。不切实际地确立过高的期望值，正是有些人终身不能享受生活
的快乐和幸福的心理根源。对自己的时间、精力及综合素质必须有正
确的认识，凡事尽力而为，量力而行，不可长期超负荷工作。3.经常
保持积极愉快的情绪。生活像一面镜子，你哭它也哭，你笑它也笑。
遇到不顺心的事件，往坏处去想，势必会产生消极抑郁情绪。遇到不
顺心的事件，去主动寻找它积极的一面，就会产生积极向上的情绪。
4.暂时回避。有所为就必须有所不为，当人陷入心理困境时，最先也
是最容易采取的便是回避法。躲开、不接触导致心理困境的外部刺激，
去做喜欢做的事，等心境平和时，再面对难题。在心理困境中，人的
大脑往往形成一个较强的兴奋中心，回避了相关的外部刺激，可以使
这个兴奋灶让位给其他刺激引起的兴奋中心。兴奋中心转移了，也就
摆脱了心理困境。

 北京回龙观医院杨甫德 2006.06.09