失眠患者有个性

　　个性是指一个人在现实环境中对各种事物表现出的比较稳定的态
度和习惯化的行为方式。失眠症患者的人格特点具有内倾性、不稳定
性和掩饰性。失眠症患者心理防御机制的成熟程度也较正常人低，其
睡眠质量明显较正常人差，尤其采用不成熟防御机制的个体睡眠质量
较差，主要表现在睡眠效率较低。
　　内倾性是指性格内向，比较保守，人际关系被动，不喜欢刺激，
情感不易外露，注意力稳定难转移，悲观，保守，反应缓慢，行为迟
缓。不稳定性指易怒，焦虑，易冲动，紧张，敏感多疑，具有攻击性，
对各种刺激反应强烈。
　　心理防御机制是指个体处于挫折和冲突的紧张情境时，以某种心
理方式或手段，把自己与现实的关系做出某些改变，以自己能接受的
方式解脱烦恼、减轻内心不安，借以恢复情绪平静与稳定，而不至于
引起心理上过度的紧张和痛苦的一种适应性倾向。
　　防御机制的使用带有相对稳定的特点，较少随着情景而发生大的
变化。失眠症患者过多使用不成熟型和中间型防御机制，遇到问题时
较少采用积极的态度和方法去面对，而是过多采取退缩的消极态度和
方法，企图回避矛盾以摆脱困境。常用的防御机制是退缩、幻想、解
除、隔离、投射。失眠症患者较少使用成熟型防御机制，尤其是智慧
和幽默。他们在遇到困难和问题时，不能正确面对，而是以各种方式
和手段否认和掩饰矛盾，使矛盾不断加深。这会对失眠症患者造成恶
性刺激，使失眠难以治愈或复发。健康状态的个体经常采用弱化、解
除、隔离等防御方式调节睡眠。
　　失眠症患者应认识和改变不合适的防御方式，在药物治疗失眠的
基础上，应加入适当具有针对性的心理辅助治疗，经常使用利他、幽
默、压制等成熟合理的防御方式，使自己在遇到困境和矛盾时，能以
自己接受的方式加以解释和处理，从而保持情绪上的平衡和心情的安
定，保持良好的睡眠质量。

 北京大学第三医院神经科主任樊东升 2006.06.02