尿液浑浊是否肾脏就有病

　　人的尿液是体内各种代谢废物自肾脏排泄而出的，其成分可以影
响尿液的颜色和透明度。尿液浑浊可以是疾病所致，也可能是一种生
理现象，须细致地观察尿液变化过程加以判断。
　　（1）初排出时澄清，放置后浑浊：正常人的尿在新鲜时是澄清
透明的，颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后，尿中的
各种盐类（例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等）便会结晶析出来，使尿
的下部分呈浑浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。
　　另一种情况，初排出的尿液澄清，稍微停留，发现尿底有一些细
小的黑褐色沙粒，有人形象地称之为鱼子（卵）样小沙粒，这是一种
尿酸结晶，往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出，结晶沉淀而成。
　　（2）排出浑浊
①乳糜尿：尿一排出如牛奶般的乳白色，有时还有冻胶状小凝块，
这多见于淋巴系统疾病。
　　②脓尿：当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时，整个尿液
呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致，常伴有较明显的尿频、尿急和
尿痛等症状。
　　（3）排尿澄清，最后几滴为浑浊尿：这种现象只见于男性排尿
时膀胱肌肉收缩，特别在排尿终期，易于“牵动”或挤压到前列腺和
精囊，因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点，尿后的几滴浑浊
液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。这种现象，多数是生理性
的，特别在男性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或
精囊有炎症，更容易被膀胱收缩而激惹，排出少量分泌物，这是病态，
需要进一步检查证实。

 中华医学会检验分会主任委员丛玉隆 2006.03.21