饮食不当易诱发结肠癌

　　结肠癌以40～50岁发病率最高。流行病学调查统计发现，结肠癌
在北美、西欧、澳洲等发达国家的发病率最高，达50～60/10万，其
发病率及病死率在恶性肿瘤中仅次于肺癌，居第二位。我国结肠癌的
发病率与死亡率尽管低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤，但亦
有逐渐增多趋势，并且经济发达地区的发病率较高，城市较农村高，
大城市又比中小城市高。
　　人们常常提到的“夫妻癌”，其祸根就在于许多夫妻癌患者均喜
食高脂、高蛋白食物，很少吃新鲜蔬菜和水果。这一现象说明，家庭
中保持良好的生活方式与生活习惯，是预防癌症的重要条件。另外，
近年各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其
发病率呈逐年上升趋势。
　　哪些人是结肠癌的高发群体？一般来看，慢性大肠炎症者，如溃
疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群。炎症的增生性病变在发展过
程中易形成息肉，从而进一步发展为肠癌。据一般资料统计，有结肠
息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍；家族性多发性肠
息肉瘤，癌变的发生率更高；结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人
群的4倍，这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病；克隆氏病及有
结肠、直肠受累者可引起癌变。有肠道不适症状的人群，如便血，血
色多为鲜红或暗红；排便习惯改变，排便次数增多，以稀便为主；腹
痛，可为隐痛、绞痛甚至剧痛；腹部有肿块；贫血者，与肿瘤出血及
全身消耗有关。当出现以上症状时，必须引起警觉，并尽快去医院诊
治。
　　检查手段主要有以下几种：大便隐血试验：该法简便易行，费用
低廉。50岁以上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的初
筛方法。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾
患。钡灌肠检查：灌肠与气钡双重造影对比检查可锁定大肠中直径0.
5厘米微小癌灶，能提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。内镜
检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从50
岁开始连续3年，每年检查一次。如为阴性，以后每4年检查一次。凡
有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状
结肠镜检查。此外还有CT、B超、超声结肠镜检查，均对大肠癌的诊
断和转移灶的发现有一定帮助。

哈医大附属肿瘤医院博士生导师王锡山教授 2006.03.02