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九成现抗药性 美促停用流感药金刚胺

  香港【明报专讯】流感高峰期逼近,美国疾病控制及预防中心昨证实,甲型流感病毒对两种常用的抗流感药物产生抗药性,呼吁医生停止处方。本港卫生署及医学会指出,目前本港仍有采用这两种药物,但不普遍,医生可以改用特敏福或乐感清治流感,故问题不大。

  两种药物名为金刚胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine),美国疾病控制及预防中心检测了120个H3N2、即甲型流感病毒样本,发现超过九成样本对该两种药物产生抗药性,病人服食后不见效。出现抗药性的原因未明,可能是病毒出现变种,也可能是药物被滥用,当局呼吁医生停止处方这两种药物,改用特敏福和乐感清治疗流感。

  卫生署副署长梁挺雄指出,由于已有新药取代,现时很少医生采用金刚胺治疗流感,加上H3N2流感已经出现超过40年,大部分人已有抗体,而一些高危人士,包括长者和儿童,多数已经接种疫苗,他相信美国疾病控制及预防中心的建议,对本港患者影响不大。

港不普遍 多用特敏福乐感清

  而医学会会长蔡坚则表示,本港较早前有采用金刚胺治疗流感,但数年前已有人出现抗药性,近期很少用,服用金刚胺最大问题是药物无效,并不会加重药物副作用。他表示,目前主要使用特敏福或乐感清治流感,而美国当局的建议,可能会令特敏福的供应进一步紧张。

  广州呼吸病研究所所长锺南山表示,实验结果显示,金刚胺治疗流感效果不理想,但对部分病人仍然有效,因此,医生处方该药给流感病人时,无可厚非。

  香港医院药剂师学会药物教育资源中心教育总监崔俊明指出,金刚胺和金刚乙胺早年用来治疗柏金逊患者,后来研究发现,药物用于治疗甲型流感病毒亦有效,金刚胺属本港注册药物,市面上有售,须由医生处方及药剂师监察。

  他透露,有1%至10%病人服用该药后,会出现副作用,影响中枢神经,包括失眠、抑郁、头晕、精神紊乱及产生幻觉等,肝病及肾病患者不宜服用。

  他表示,早有研究指出,金刚胺在治疗流感方面出现三成抗药性,而英国早已呼吁医生停止处方该药,他重申,药物只能抑制患者体内的流感病毒的繁殖,要杀死病毒主要靠身体免疫系统,故多休息才是痊愈良方。