别让激素软膏伤害您的孩子

　　我的孩子刚刚3个月，脸上湿疹很严重，用了一些软膏后效果特
别好，第二天就下去很多，因此我经常给他使用。可是，最近有朋友
告诉我，这类软膏中都有激素，会造成孩子性早熟。现在我不敢使用
软膏了，可看着孩子的红脸蛋真着急。 ——湖南李娜

　　人们常说的激素软膏如肤轻松软膏、地塞米松软膏等等，其主要
成分是肾上腺皮质激素，这类药物具有很强的抗炎、止痒作用和免疫
抑制等作用，能缓解蚊叮虫咬、尿布皮炎引起的红肿瘙痒，对免疫异
常引起的小儿牛皮癣、婴幼儿湿疹也有较好的疗效，因此，在临床上
的使用十分广泛。

　　不用多用都不对
　　对于婴幼儿使用激素软膏，家长常会出现两种截然不同的做法，
一种做法是害怕孩子使用激素软膏会产生副作用，甚至害怕孩子使用
激素软膏会影响性发育或造成性早熟，因此该用时不敢使用。其实，
只要不是长期或大面积地涂布使用激素软膏，一般是不会出现全身性
的副作用的。至于使用激素软膏会影响性发育或造成性早熟，也是没
有依据的，因为激素一般分为皮质类固醇激素和性激素两大类，后者
由性腺分泌，直接影响性发育，这类激素一般都不用于治疗皮肤病。
因此，用于治疗皮肤病的激素软膏，不会影响孩子的性发育或引起性
早熟。
　　还有些家长给孩子使用激素软膏太随意，这也是一种错误的用药
方法。儿童具有体表面积小、皮肤娇嫩等特点，因此，倘若长期大量
使用作用很强的激素药膏，无疑会引起许多不良反应，如可以产生毛
囊炎、脓疱疮及带状疱疹等，局部皮肤还会出现萎缩、毛细血管扩张、
水肿、皮炎等。因此，孩子使用激素药膏时，最好应在皮肤科医生的
指导下进行。
　　有些家长希望宝宝的疾病能够早日康复，或是希望减轻孩子的痛
苦，避免孩子哭闹，于是频繁地给孩子涂抹药膏。其实，虽然是外用
药膏，但每日涂抹的次数也不宜过多（1～2次即可），儿童每日使用
的总量也有限制。
　　对于如何确定外用软膏的涂药剂量，国外研究人员设计了一个巧
妙的度量方法，可供较大面积使用激素软膏的儿童家长参考：即以成
人食指的第一节作为一个用药剂量单位（将软膏挤出覆盖于食指的第
一指腹上），3～6个月的小婴儿，每次1～1.5个食指单位；1～2岁的
幼儿，每次1.5～3个食指单位；3～5岁的儿童，每次2～3.5个食指单
位；6～10岁的儿童，每次2.5～5个食指单位。
　　由于孩子的皮肤角质层较薄，药膏的涂抹面积不宜超过体表面积
的1/3。此外，面部、颈部、腋下、腹股沟、外生殖器等部位的皮肤
薄弱处，应减少涂抹药膏的量。

　　具体剂型有选择
　　一般来讲，软膏中所含激素的作用越强，其副作用也就越大，因
此，除了某些疾病（如牛皮癣、白癜风等）必须使用强效的激素软膏
（如含地塞米松、倍他米松的软膏）外，一般以选择中、弱效的软膏
（如醋酸氢化可的松软膏等）为宜。
　　激素软膏的副作用与其剂型有着密切的关系，其中霜剂、油膏剂
的刺激性比较小，适合于婴幼儿使用。

陈志春 2006.01.11