又到麻疹流行时

　　麻疹俗称“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好
发于冬春季节，其他季节也有散在发生。

　　麻疹怎样传播
　　麻疹病人是本病惟一的传染源。传染期一般为出疹前5日至出疹
后5日，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。病人口、鼻、咽
及眼部黏膜分泌物中含有大量病毒，病毒可通过讲话、咳嗽、打喷嚏
随飞沫散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接
触者也可通过手的污染而传播。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普
遍容易被传染，尤其是8个月至7岁的儿童发病最多，近年来成人发病
也有增长的趋势。患者患麻疹后可获得持久的免疫力，第二次发病者
极少见。

　　麻疹有哪些表现
　　麻疹主要表现为发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充
血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹，并常并发
肺炎而危及生命，麻疹合并肺炎的病死率约为10％。

　　麻疹的治疗与护理
　　目前还没有一种特效药物能够治疗麻疹，所以一旦感染了麻疹，
主要是加强护理和对症治疗。保持室内空气流通，注意口腔、鼻腔及
皮肤的清洁。保护眼睛，避免强光照射，若眼分泌物过多，可用3％
硼酸溶液冲洗，口唇干裂可涂植物油。要让患者摄入足够的水分和热
量，并酌情给予维生素B1、维生素C等。患病初期可用病毒灵、板蓝
根注射液等抗病毒药物。对高烧的患者可采取物理降温或服用小剂量
退烧剂。烦躁不安者口服苯巴比妥，或肌肉注射安定。剧烈咳嗽者可
给予口服止咳药。伴有感染或肺炎者酌情选用抗生素。

　　麻疹重在预防
　　麻疹病毒在人体外及空气飞沫中存活时间不长，在室内空气中可
保持传染性2小时左右，所以疫情多发生在人员较集中的环境，如幼
儿园、学校、工地、军队、医院等集体单位。这些单位的人群如果没
有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗，就容易感染麻疹。
　　预防麻疹最有效的方法是接种麻疹单价或联合疫苗。目前国家推
荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，为避免母传抗体的干扰，18
～24月再接种第二次。对于在0～2岁没有及时接种、没有患病史或免
疫史不详的人群，在排除禁忌症的情况下，可补种麻疹疫苗。大量研
究证明，有效接种麻疹疫苗后获得的免疫力，几乎可以使人终身得到
保护。
　　麻疹病人的早发现、早隔离、早治疗、早报告，可以避免麻疹的
不断传播。病人应隔离护理和治疗，避免外出感染他人，隔离至传染
期结束即出疹后5天。合并肺炎的患者应隔离至出疹后10天。
　　在麻疹流行期间，应尽量不去人群密集的地方，集体单位一旦发
现麻疹病人应立即隔离。对易感者可酌情进行应急接种，因为接种减
毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期短，故在接触麻疹患者后
2日内接种麻疹疫苗就有预防效果。

中国疾控中心免疫规划中心左树岩 2005.12.29