治慢性乙肝至少一年

　　竞报2005年12月12日讯 (记者 张良如) 如果哪个医院告诉您乙肝患者可很快就治好，那可千万别相信。前天，我国首部针对乙型肝炎的防治指南《慢性乙肝防治指南》在京发布。指南明确规定了“小三阳”慢性乙肝患者在接受抗病毒治疗时，疗程至少为1年。

　　庄辉告诉记者：“我国现有慢性乙肝患者是3000万，其中每年诞生的肝硬化发生率为3%，5年发生16%，而慢性乙肝的肝硬化5年的病死率是14%-20%，这是很严重的问题，但如果对慢性乙肝患者能够进行规范化抗病毒治疗，就可以最大限度改善这些问题。”

　　由于一些应该治疗的患者未能接受正规治疗，不该治疗的却在接受治疗，而且是错误或无用的治疗。这些现象的直接后果是患者丧失了最佳治疗时机，有些情况甚至使病情恶化。

　　中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授说，虽然有些病人可获得彻底治愈，但大多情况下，病毒很难被彻底清除。乙肝病毒不能清除并不等于不能控制乙肝病情。对于“大三阳”慢性乙肝患者，临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”，来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。这样患者就对乙肝病毒产生了免疫力，病毒复制受到有效扼制，即使HBeAg转换、停药，也能保持持久的病情稳定。

　　而“小三阳”慢性乙肝患者，症状隐秘，经常被漏诊。这类肝炎的患者年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高。指南明确规定了这类患者接受抗病毒治疗所必须具备的各项指标，并指出此类患者复发率高，疗程宜长，至少为1年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素，或耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，直到患者肝功能显示正常，病毒复制得到有效控制。

　　另据中国肝炎防治基金会于2005年公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示，仅有19%的人目前正在接受抗病毒这一正确的治疗方式。目前，医务人员对慢性乙肝的诊疗水平还令人担忧， 一项针对医务人员的调查显示，在被调查的医务人员当中，有45%的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准。医务人员对规范化治疗意识的缺乏，会给临床治疗带来严重的不良后果。