骨折不愈合该怎么办

　　很多患者骨折后出现骨头无法愈合，最终落下了终身残疾。
　　发生骨折不愈合的主要原因：
　　●血运不好。
　　●固定有问题。
　　●感染。
　　我们在治疗骨折不愈合时，应针对这三个原因采取措施：
　　1.充分可靠的固定，保证骨折愈合过程顺利进行。
　　2.激发机体成骨因素，重新发挥其长骨头的能力。
　　3.保证骨折端有良好的血运。

　　非手术方法治疗不愈合
　　在充分固定的前提下，很多非手术方法可使骨折愈合。
　　电刺激实验和临床均证实，电刺激能使骨折端生长，促进骨折愈
合。
　　高能震波高能震波可以击碎硬化的骨折端，使其产生微裂隙，增
加骨折局部血运，刺激成骨。这种方法可唤醒处于静息状态的骨细胞，
使骨头的生长能力活跃起来。
　　低强度脉冲超声通过机械效应、温热效应和理化效应，促进骨折
愈合。目前，低强度脉冲超声治疗骨折不愈合，已成为美国FDA承认
的促进骨折愈合的手段。
　　局部注射自体红骨髓自体红骨髓内含有大量的骨祖细胞和基质细
胞，可被诱导分化为软骨和骨细胞。同时，它还可诱导、刺激骨不连
处其他组织细胞转变为成骨细胞，大大提高了局部成骨能力。局部注
射自体红骨髓，具有来源广泛、创伤小、采取方便、不受骨不连部位
软组织条件限制等优点，且不存在免疫排斥反应，供区和受区并发症
少。

　　微创治疗不愈合
　　除了非手术方法，部分伴随骨缺损的骨折不愈合患者，还可在不
愈合的两端植入其他材料，以便为连接搭桥。常用的方法是植骨和植
入其他诱导成骨的物质。
　　一般来说，植骨和植入其他材料，应尽量采用微创手术方法。这
种方法是在关节镜下，清除骨折端间的纤维疤痕组织，在断端间置入
松质骨或其他材料。这种手术创伤小，患者的痛苦少，康复时间短。
　　当然，患者的情况受多种因素影响，有共性，也有特殊性。医生
选择的治疗方法，必须符合科学的原则，具体问题具体分析，才能获
得完美的疗效。

 北京国际骨科研究中心教授刘沂 2005.11.28