透过面容察疾病

　　贫血面容：面容枯槁，皮肤及黏膜苍白无血色，是多种疾病所致
贫血的面部表现。据报道，缺铁性贫血患者可出现蓝色巩膜，发生率
高达97.6％，是缺铁性贫血的重要体征。
　　甲亢面容：面容消瘦，眼裂增宽，眼球凸出，上眼睑挛缩，两眼
看近物向内侧聚合不良，有目光惊恐、兴奋不安之表现。
　　黏液性水肿面容：面色苍白或蜡黄，眼睑和颊部浮肿，表情淡漠、
呆板，眉发稀疏，是患甲状腺机能减退症的体征。
　　二尖瓣狭窄面容：颧部红润，口唇紫绀，是风湿性心脏病、二尖
瓣狭窄患者的常见面容。
　　肾病性浮肿面容：在肾病早期，仅表现为晨起后眼睑肿胀；随着
肾功能的损害，可出现面色苍白、浮肿及皮肤紧张、干燥。
　　面神经麻痹面容：中风引起的中枢性面神经麻痹可出现该侧鼻唇
沟变浅，口角向下垂，示齿动作时口角歪向健侧。中风是老年人的常
见病，面容改变常常是较早期症状，因此应引起高度警惕。若是周围
性面神经麻痹，还可出现该侧额纹消失、上眼睑下垂、不能皱眉等面
部特征。
　　满月面容：脸如满月，侧面不见鼻尖，颊部脂肪堆积，口裂变小，
口角与颊部间出现深沟，皮肤发红，常伴有痤疮和粗黑的毛须等，是
柯兴氏综合征的典型面容。还可见于长期大剂量应用肾上腺皮质激素
的患者。
　　痴呆面容：呆小病患者出生9周内即可表现出口唇厚、舌大且常
外伸、口常张开多流涎、面色苍白或黄、鼻短且上翘、鼻梁塌陷、前
额多皱纹的特殊面容。
　　伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，少气懒言，称为“无欲貌”。
常见于肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人。
　　苦笑面容：常见于破伤风患者。症状发作时，首先出现咀嚼肌紧
张，然后发生疼痛性强直，出现张口困难、牙关紧闭、面部表情收缩、
蹙眉、口角缩向外下方等，形成苦笑面容。

河南省肿瘤研究所程心超 2005.11.24