窝沟封闭保护孩子的牙

　　什么叫窝沟封闭
　　人的牙齿咬合面凹凸不平，凹陷的部分称为窝沟。窝沟常常存在
狭窄的裂隙，这些裂隙用一般的针或牙科探针无法进入，但细菌可侵
入，即使刷牙也无法将浸入的细菌完全清除，而细菌是导致龋病发生
的重要因素。因此，阻止刚萌出的牙齿窝沟裂隙处细菌侵入和繁殖，
对预防龋齿意义重大。牙齿窝沟封闭就是达到此目的的重要手段。
　　牙齿窝沟封闭，就是用一些对身体无害的合成材料涂在窝沟处，
让它渗入到牙齿窝沟裂隙中，填满裂隙并与牙齿坚固结合，以避免细
菌在牙齿窝沟裂隙处生长繁殖，形成致龋环境。

　　什么时候进行窝沟封闭
　　从理论上讲，乳牙和恒牙都应进行窝沟封闭，但临床应用最多的
是刚萌出恒磨牙的窝沟封闭。人一般在6岁左右萌出第一颗恒磨牙，1
2岁左右萌出第二颗恒磨牙。通常情况下，在磨牙萌出后一年之内，
让孩子做窝沟封闭的效果最好。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐
酸性差，容易发生龋坏。加上刚萌出的牙齿表面窝沟深，封闭剂不易
脱落，防龋效果最好。如果已经出现了龋齿，窝沟封闭就没有意义了，
这时需要的是充填治疗。

　　窝沟封闭简单不贵
　　如果孩子配合，窝沟封闭整个过程只需要20～30分钟。因为没有
磨除牙体组织，所以窝沟封闭没有痛苦。
　　目前在北京做一颗牙的窝沟封闭费用最多不过40元；而一颗牙如
果因龋病导致牙髓炎，治疗所需的费用一般要在300～500元。如果再
需要全冠修复，则花费更多，可能要500～1000元。可见从经济角度
讲，做窝沟封闭也更为实惠。按优化原则考虑，即使采用最好的材料、
最好的工艺修复的牙齿，在功能和寿命上也无法与天然健康的牙齿媲
美，也应做窝沟封闭。

　　窝沟封闭不能一劳永逸
　　需要注意的是，窝沟封闭剂仅是涂在牙面上经光固化后形成的一
层薄膜。它的硬度比牙齿小得多，容易磨损而脱落。如果不注意保持
口腔卫生，封闭剂破损会更快。因此即使进行了窝沟封闭，也要养成
良好的保持口腔卫生的习惯，认真规范地刷牙，定期到口腔门诊检查，
发现封闭剂脱落时，及时修补。

北京大学第一医院口腔科副主任医师王晓敏 2005.11.21