汗液颜色也多彩

　　人体分泌汗液司空见惯，然而无色的汗液要是突然有了色彩，恐
怕您就不会见怪不怪了吧？近日有媒体报道，广州有人身上冒出了绿
色的汗液，还有一位东北少年身上冒出的汗液，竟如钢笔水的蓝色一
般。这究竟是怎么回事呢？
　　人体分泌的汗液呈现某种颜色的情况称为色汗症。
　　人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布于腋窝、脐窝、
腹股沟、肛门周围及外生殖器部位；小汗腺除了分布在皮肤和黏膜交
界处外，还广泛存在于全身，其中以手掌和足底处最多。汗腺可因某
些疾病而发生排泄量异常（多汗症和无汗症）、色泽变化（色汗症、
血汗症等）、气味异常（腋臭、臭汗症）等。
　　大汗腺色汗症常局限于面部及腋窝，汗液含有较多脂褐质或高氧
状态的脂褐质。一般在青春期随着大汗腺活动开始发生，发病与季节
和职业等无明显关系。
　　面部色汗症多见于白种人，由异位大汗腺（也就是不该长大汗腺
的部位长了大汗腺）引起。男女均可发生，常位于面颊，主要是颧骨
突出部位，也见于额头及眼睑。面部色汗症的色汗常呈蓝色或青黑色。
　　腋部色汗多见于男性黑种人，东方人比较少见。腋部色汗常为黄
色，也可呈绿色、蓝色、青黑色。
　　小汗腺色汗症可局限于身体的某一部位，也可遍布全身。它产生
的原因与大汗腺色汗症不同。它是由于汗液被微生物，如毛孢子菌、
棒状杆菌产生的色素或其他化学物质染色造成的，它实际上是一种假
性色汗症。例如，接触铜的工作人员皮肤表面有铜的沉积，可把汗液
染成蓝色或绿色。假性色汗症可发生于人体的任何部位，其中也包括
大汗腺部位。
　　某些药物可引起色汗症，如注射亚甲蓝可以使汗液呈青色，内服
氯苯吩嗪可使汗液成红色。色汗症可发生于任何年龄，但主要发生在
青春期汗腺活动期。它随着大汗腺的活动，可以间断出现，也可以持
续存在。
　　还有一种罕见的血汗症，为血液或血液色素混在汗液内排出而形
成。它可见于血友病、月经异常、败血症、紫癜或患严重神经疾病的
患者，好发于眼睑、额部、胸部及生殖器等处，原因不明，治疗主要
是处理原发病。
　　色汗症目前无有效的治疗方法，患者应注意局部清洁，保持皮肤
干燥。用药物、放射线或用外科手术切除的方法抑制大汗液分泌，有
可能带来一些后遗症，所以也不是最佳的治疗选择。

中国医学科学院北京协和医院皮肤科教授孙秋宁 2005.10.08