镶牙：烤瓷铸瓷选谁

　　烤瓷牙和铸瓷牙是目前口腔修复（尤其是口腔美容修复）过程中
常用的两种全冠修复体。

　　烤瓷牙
　　烤瓷牙一般指的是烤瓷熔附金属全冠（也称金属烤瓷全冠）。它
由两层组成，内层为金属基底，外层覆盖与天然牙牙色相近的烤瓷。
烤瓷牙根据金属基底（即内层）所用金属材料的不同，又分为三种：
非贵金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和钛合金烤瓷牙。
　　1.非贵金属烤瓷牙（一般指镍铬合金烤瓷牙）。
　　优点：相对比较经济，目前是我国应用较多的烤瓷牙技术。
　　缺点：镍铬合金理化性质相对不很稳定，镍元素缓慢释放，会致
牙龈炎、牙龈出血、口腔异味、牙龈缘变灰等。
　　2.贵金属烤瓷牙（一般指金铂合金烤瓷冠及金沉积烤瓷冠）：
优点：相对于非贵金属烤瓷牙来说，具有强度更高，遮色效果更
好，与烤瓷冠相接触的牙龈边缘不易形成灰线，不易造成牙龈退缩等
等。
　　缺点：贵。
　　3.钛合金烤瓷牙。
　　优点：可避免牙龈出血及牙龈缘变灰，减少金属体积，增加瓷牙
颜色表现空间，提高美感。
　　缺点：较贵，成本居于贵金属和非贵金属之间。

　　铸瓷牙
铸瓷牙全称为铸造陶瓷全冠，也称全瓷牙。它是近年来新出现的
全冠修复体，由可铸造的新型陶瓷材料制作而成，在外观和生物学性
能上优于金属烤瓷牙。它们最大的区别在于内冠。铸瓷牙的内冠是瓷，
是一种透明的骨架，没有金属基底层。
　　优点：色泽更加自然，比烤瓷牙更加逼真，而且不会形成牙龈灰
线；对牙龈没有刺激；对光线的反射更接近天然牙。
　　缺点：铸瓷牙所要磨除的真牙牙体组织量要比烤瓷冠多一些，否
则瓷层过薄容易破裂。铸瓷牙的强度没有烤瓷牙高，一般只用于前牙
单冠、嵌体、高嵌体和贴面修复，不用于后牙修复。另外就是它的价
格与贵金属烤瓷牙相仿。
　　患者在使用烤瓷牙或铸瓷牙时，应尽量避免咀嚼过硬食物，以防
止其瓷层碎裂。如果瓷层碎裂，应及时到口腔科进行修补或重新镶复。

北京大学第一医院口腔科主治医师黄马雷 2005.09.12