多大的孩子吐字不清该看医生

　　最近，我们在儿童心理门诊发现，部分儿童的情绪变化、不良行
为和社交障碍与他们的语言能力有关。这些儿童因发音不清而不爱说
话。家长往往认为这不过是儿童性格内向，而忽略了孩子的语言能力
问题。而语言能力直接影响儿童的心理发育，以致出现心理问题后才
引起家长的重视。实际上，这是完全可以避免的。

　　4～6岁的孩子发音不清应就医
　　发音问题最主要的表现是吐字不清，在儿童中比较常见。例如，
一个两岁的孩子把“姥姥”说成“脑脑”。但是如果一个4岁多的孩
子，甚至一个已经上学的孩子仍说不清“了、哥、鸡、七、西”等音，
那就是问题了。老百姓一般称之为大舌头，医学上则称之为构音障碍。
出现这种情况，家长应及时带孩子就医。

　　孩子吐字不清的原因
　　构音障碍的原因有三种：
　　①器质性构音障碍。构音器官的结构异常可造成构音障碍，例如
腭裂。腭裂需采用手术治疗。②脑瘫，患儿除了吐字不清，还伴有智
力低下、肢体运动障碍等。治疗需采用语言康复及运动训练方法。③
功能性构音障碍，目前我们在心理门诊看到的主要是这类儿童。有研
究表明，这类儿童常因语音不清而造成交往困难和情绪、行为问题。
学龄儿童还可能出现学习困难，成年后就业率相对低。
　　需要提醒家长的是，如果不能认清吐字不清对孩子身心健康的影
响，予以足够重视，就可能给孩子造成终身遗憾。有些家长则多苦于
救治无门，往往费尽周折依然无济于事。其实，这样的儿童只要到儿
童保健门诊经过专业训练，正确掌握发音技巧，绝大多数儿童均能得
到彻底矫治。

 中国医科大学附属第二医院发育儿科教授赵亚茹 2005.09.09