发生在ICU的急性肾衰近一半由感染中毒性休克引起

    澳大利亚奥斯汀医院Uchino等进行的一项国际性多中心研究显示,在全球范围内,重症监护病房(ICU)患者的急性肾功能衰竭(ARF)发生率为5.7%,其中约一半与感染中毒性休克相关。[JAMA 2005, 294(7): 813]

     该研究对欧洲、南北美洲、亚洲和澳洲23个国家54个医学中心的ICU进行了调查,共对29269例重症患者的资料进行了分析。

     结果显示,共有1738例患者(5.7%)在ICU留观期间发生了ARF,其中1260例需接受肾脏替代疗法(RRT)治疗(各医学中心的ARF发生率从1.4%至25.9%不等);ARF的最常见病因为感染中毒性休克(47.5%),其次为大手术、心源性休克和低血容量(病因为药物诱发或与肝肾综合征或尿路梗阻相关者不足20%);发生ARF者在住院期间的总死亡率为60.3%,即使在活着出院的患者中,13.8%也仍需接受RRT治疗(血管升压药的使用、机械通气、感染中毒性休克、心源性休克和肝肾综合征为住院期间死亡的独立危险因素)。

     该研究结果将对未来国际性干预试验的设计产生裨益。