理疗＋运动＋用药慢性关节病 康复方法多

　　膝关节骨性关节炎是一种慢性关节病，其特征是关节的软骨发生
退行性改变，并多伴有关节边缘的骨赘形成。症状多表现为关节的僵
硬、肿胀、疼痛、畸形，严重者可导致关节功能下降甚至丧失。
　　影响此病的因素很多，常见的有膝关节损伤和膝关节长期慢性劳
损。另外，有研究显示年龄、性别、种族、遗传也与此病有关，肥胖
也是造成此病的一个不可忽视的因素。
　　对于此病除了手术治疗外，还有许多非手术的治疗方法：

　　物理疗法
　　适用于急性期的患者。常用的方法有超短波、中频电疗法等。超
短波可采用无热量剂量，每次治疗15分钟，每天1～2次即可。中频电
疗法多采用止痛程序，一般治疗12～15分钟，每天也是1～2次。物理
疗法可改善关节的血液循环，促进代谢，有消炎、消肿、镇痛的作用。
但这些疗法要到医院由专业人士进行操作。

　　运动疗法
　　此方法多在关节无明显疼痛和炎症反应时用，大多用于恢复期巩
固疗效，特别适用于患者在家中进行锻炼。下面介绍一套膝关节周围
肌力的训练方法。
　　①勾脚尖：仰卧，全身放松，膝关节伸直，用力向头方向勾脚尖，
保持此用力动作大约5秒钟，放松，再重复此动作，共10个。
　　②直腿抬高：仰卧，全身放松，膝关节伸直，轻轻回勾脚尖，将
一侧下肢完全抬离床面，维持在30°～45°之间，注意膝关节要伸直，
保持5秒钟，放下。换另一侧下肢，每侧完成10个。
　　③内收夹球：仰卧，准备同上，将两腿分开，在膝关节中间放一
松软皮球，两腿伸直，用力夹球，保持5秒钟，放松休息，重复此动
作，共10个。
　　4外展训练：侧卧，下方腿自然屈曲，上方腿伸直，将上方腿慢
慢抬起，与身体成一直线，保持5秒钟，慢慢放下，休息，再重复此
动作，共10个，然后换对侧下肢做同样动作。
　　⑤后伸抬腿：俯卧，全身放松，将一侧下肢抬起，膝关节要保持
伸直，坚持5秒钟，换对侧下肢做同样动作，每侧各10个。
　　⑥双桥：仰卧，双膝尽量屈曲，双足平踩床面，双手交叉放于腹
部，用力将腰臀部抬起，保持5秒钟，放下休息，重复同样动作，共5
个。
　　⑦调理放松：仰卧，深呼吸，调理放松全身。
　　上述动作完成为一组，一般每天可做两次，每次做两组，也可视
个人情况增减。以锻炼后没有膝关节疲劳、疼痛为宜。
　　另外，一些体育运动对膝关节骨性关节炎也有益，如游泳，水中
体操等运动，可在减少膝关节负重的情况下使关节得到锻炼。

　　药物治疗
　　对于疼痛明显，影响日常生活的患者，可在医生指导下配合药物
治疗。

　　中医疗法
　　中药、针灸、推拿等疗法对膝关节骨性关节炎的康复具有良好的
效果。

　　康复医学工程技术
　　严重的膝关节骨性关节炎患者，有时会发生严重的关节畸形，影
响关节的各项功能。对这类患者，采用矫形支具保护，能够稳定关节，
改善症状，可在一定程度上恢复患者的行走功能。

北京医院康复医学科副主任医师玄勇 2005.07.21