综合医院广泛性焦虑症快速简便识别步骤

     由于繁重的日常门诊工作量,医师往往需要在有限的时间接诊更多病人,很少有时间去主动询问病人的情绪及心理问题,而大多数有抑郁症状的病人就诊时的主诉为躯体不适,临床医师很容易就事论事或根据临床经验考虑病人可能罹患某种躯体疾病。因此在综合性医院或基层医疗保健门诊中,需要一个实实在在的方法来识别和诊断抑郁和焦虑。

     在此,简单介绍广泛性焦虑症快速识别步骤:

     指导语:请你谈谈,你是否在最近一段时间内几乎每天都有下列情况?而且它们不是客观因素引起的。

     A. 核心症状的询问:

     (此核心症状属“精神性焦虑”)

     1. 过分焦虑:

     [焦虑包括焦躁(烦躁)和紧张两种情绪]

     ● 焦躁:你最近是否经常,甚至每天都无缘无故地感到心烦,甚至在与他人(尤其家人)接触时感到不耐烦呢?

     ● 紧张不安:你最近是否经常,几乎每天都感到心情像绳一样拉得紧紧的,不能松弛下来,甚至在下班后或无事时也是如此呢?

     2. 过分担心:

     你是否感到自己与以往不同,总是感到心神不定,好象有什么不好的事情将要发生似的呢?你是否对一些平时从不担心的小事也担心害怕起来呢(可提示)?而且又无法控制自己不去担心呢?

     说明:如患者具备上述1,2两项症状,高度考虑为广泛性焦虑症(GAD)。应继续询问症状标准中其它附加症状(参看B),如具有其中三项以上,且持续达6个月以上应诊断为GAD,如不到6个月,应考虑其患有广泛性焦虑症的症状,也应给予治疗。

     B. 至少伴有下列症状的三项:

     1. 容易疲劳;

     2. 注意力难以集中或感到脑子一片空白;

     3. 易激惹;

     4. 肌肉紧张;

     5. 睡眠障碍(难以入睡和保持睡眠,或睡不安宁)。