喝酒脸红者为何对硝酸甘油不敏感

基因多态性可能是差异之因

　 健康报讯（记者罗刚杨秋兰胡德荣）硝酸甘油舌下含服治疗心绞痛
的疗效不佳，与不胜酒力的人畅饮后出现的“脸红综合征”，这两个
风马牛不相及的事，在遗传学家看来却有着一个共同的始作俑者。日
前在上海举行的美洲华人遗传学会——复旦2005基因组医学国际研讨
会上，复旦大学现代人类学研究中心金力教授与卢大儒教授等报告说，
他们已经通过研究揭示出了二者之间的关系。
　　他们在对心绞痛患者的遗传学研究中发现，线粒体乙醛脱氢酶（
ALDH2）的脱氢酶活性，能够对人体内乙醛的氧化起主要作用（与体
内代谢酒精的能力直接相关），而其酯酶活性则在硝酸甘油的体内生
物转化过程中起主要作用，从而能够代谢硝酸甘油。
　　这一研究结果意味着有关基因的多态性能够影响硝酸甘油的生物
转化，进而可能导致部分患者对硝酸甘油治疗无效，这有助于解释为
何在临床上心绞痛患者舌下含服硝酸甘油治疗的个体差异会比较大。
有意思的是，E487K基因多态也同样使体内酒精代谢受到影响，这部
分人就会因不胜酒力而出现“脸红综合征”的情况。
　　卢大儒教授指出，尽管ALDH2的基因多态性在硝酸甘油治疗效果
上具有重要意义，但研究表明这并非是产生个体差异的惟一原因，但
在临床上至少可以初步推断，对于那些不胜酒力心绞痛患者，其对硝
酸甘油的治疗敏感性也不会太好，在治疗中就应充分考虑到这一点。