氯氮平治老年痴呆致死率高

　健康报讯（记者王乐民）近日，美国食品药品管理局（FDA）向医
疗卫生人员、病人及其护理人员发布一则“健康忠告”称：临床研究
发现，氯氮平等非典型抗精神病药在超出药品说明书适应症范围用于
老年痴呆症行为异常的治疗时，与安慰剂（糖丸）组相比，显示出较
高的死亡率。非典型抗精神病药在美国仅被批准用于治疗精神分裂症
和躁狂症。
　　临床研究通过分析4种药品和17项安慰剂对照研究发现，老年痴
呆症病人的死亡率是安慰剂组的1.6～1.7倍。虽然死亡的原因不尽相
同，但大多数看起来与心脏病（如心衰或猝死）或者感染（如肺炎）
有关。在三类化学结构不同的非典型抗精神病药中，都观察到了致死
率的增加，所以FDA推断，这种致死性很可能与所有的非典型抗精神
病药的基本药理作用相关。
　　FDA正在要求所有该类药品的生产商在说明书中加入黑框警告，
并标明这些药品没有被批准用于老年痴呆症行为异常的治疗。服用这
些药品治疗老年痴呆症行为异常疾患的病人，应该由医疗人员对治疗
方案进行评价。
　　上述忠告适用于阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮和齐拉西酮，
也适用于治疗双相型精神障碍的药品Symbyax（奥氮平＋氟西汀）。