耳鸣可能是疾病先兆

　　可能每个人都有过耳鸣的经历，但是耳鸣持续的时间有长有短，
音调也各有不同。
　　耳鸣不是疾病，它仅仅是一种常见的症状，是在外界无相应的声
源或电刺激时所产生的声音的感觉。在人群中耳鸣的发病率很高，我
国约有2400万人因之影响睡眠、精力、工作和社交能力。

　　耳鸣的病因和影响因素甚多，许多疾病都可以伴发耳鸣，同时耳
鸣与社会因素和心理因素紧密相关
外耳疾病：外耳道耵聍栓塞时由于外耳道阻塞，使声音的传入障
碍，在环境噪声隔绝之后，它对于人体生理杂音的掩蔽作用下降，使
体内微弱的自体噪声相对增强导致耳鸣出现。
　　中耳病变：中耳病变导致中耳传音机构的阻抗发生变化，声能传
导受影响，引起传导性耳聋，对自体噪声的掩蔽作用减弱，同时由于
骨传导相对增强，使体内声音传导加强而产生耳鸣的主观感觉。颈静
脉球体瘤等鼓室内血管病变等亦可引发血管搏动性耳鸣，此类耳鸣他
人常可听到，所以又被叫做客观性耳鸣。
　　耳蜗及中枢病变：多数耳鸣为耳蜗病变所致，但也有一部分为蜗
后或中枢病变所致。
　　全身性疾病：一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、
甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、
外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微
循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联
系等因素相关。
　　耳鸣与心理因素的关系：大量研究表明耳鸣与心理因素密切相关，
耳鸣可使患者产生一系列心理障碍，心理障碍又可让耳鸣加重，心理
状态与神经类型均与耳鸣有着不可分割的联系。

　　耳鸣和临床的许多疾病一样，早期诊断和治疗会带来好的疗效
如果你出现了耳鸣先不要紧张，注意及时地调节情绪和睡眠。如
果持续1～2天耳鸣都没有改善，就一定要马上到医院去就诊。因为耳
鸣有些是疾病的先兆。例如一些耳科疾病，像突发性耳聋、美尼尔病
往往都是以耳鸣为首发症状。特别是以低频下降为主的耳聋，病人经
常忽略耳聋的症状，如不早期就诊检查听力，并进行及时的治疗，很
可能就耽误了治疗的最佳时期，造成难以挽回的后果。此外，在一些
可引起耳鸣的非耳源性疾病中，如高血压、贫血、颈静脉球体瘤、颈
部血管畸形、听神经瘤等在早期常常只有耳鸣的症状，若能在其早期
尚未造成明显损伤之前及时搞清病因，采取积极有效的治疗措施，掌
握手术的最佳时机，一旦病因消除，耳鸣也可能随之消除或减弱。

　　耳鸣的治疗是多方面的，但效果因人而异
心理咨询、药物治疗、生物反馈疗法、耳鸣掩蔽治疗均会产生一
定的疗效，但效果因人而异。因此，保持良好的情绪和乐观的生活态
度很重要。在门诊我们常常听到一些病人讲述自己在工作中或注意力
集中干某些感兴趣的事情时耳鸣会暂时减弱或消失，这就说明用主动
的优势活动可解脱对于耳鸣的关注，从而达到缓解耳鸣的效果。由此
可见，积极摸索有助于缓解耳鸣的自助方式也是耳鸣的治疗方法之一。
有些患者因为长期持续性耳鸣而产生了恐惧、心烦的心理，整日处于
一种烦躁不安，茫然无助的状态。对于这类患者，应当及早地进行全
面的听力学检查分析，排除其他病因，为其解除思想顾虑，并给予有
效的安慰治疗，其疗效可能较为显著。
　　耳鸣就像是疾病的预警系统，适时地为我们敲响疾病的警钟。一
旦有耳鸣出现就要随时警惕与耳鸣有关的疾病，早期的检查、治疗与
干预往往可起到事半功倍的效果。

陈秀伍 2005.03.16