科学技术和现代工业的发展，给人类的生活带来了古人难以想像
的方便与高质量，但是也给人类健康，特别是生殖健康及子代发育带
来了这样或那样的危害。环境污染、工业毒物和药物等都可能影响胎
儿发育。很多想要孩子的妇女无奈地面对着一次又一次的流产、畸胎
和死胎，她们不知道期待已久的下一次妊娠会是个什么样的结局。不
久前，记者听说北京大学医学部公共卫生学院
　　赵树芬教授等人进行了一项研究。他们应用全胚胎培养技术，可
以在妇女孕前就能预测其妊娠是否能成功。什么人可以成为这一技术
的受益者？对于检测出问题的妇女应该采取哪些措施进行防治？这一
技术的临床应用前景如何？带着这些问题，记者采访了赵教授。

　　记者：除了输卵管堵塞、子宫畸形、子宫或卵巢肿瘤等生殖系统
器质性病变影响妇女生育外，还有哪些因素可能导致妇女出现异常妊
娠？
　　赵：常见的可以导致胎儿畸形、死胎和流产等不良妊娠结局的原
因很多，一般可以分成两大类：一是妇女在怀孕前或怀孕期间接触了
有害的环境因素，如在生产及生活环境中接触某些化学物质，像工业
毒物铅、苯、汞；或由于食品污染，接触了农药、添加剂等；或孕期
服药，如服用抗癫痫药、抗生素、化疗药物等。二是妇女本身患有某
些疾病，如糖尿病、营养素缺乏症等。
　　记者：什么样的人可以通过全胚胎培养技术来预测妊娠情况？
　　赵：目前我们主要选择有过多次不良妊娠结局，如出现过2次以
上胎儿畸形或自然流产，且原因尚不明确的妇女。她们若想再次怀孕，
在怀孕之前可以进行一下全胚胎培养技术检测，检测结果可以预示该
妇女目前是否适于妊娠。
　　记者：全胚胎培养技术为什么能预测妊娠是否正常？
　　赵：全胚胎培养技术是近几十年发展起来的一项用于检测动物胚
胎发育是否正常的实验方法，通常是用大鼠血清制备的培养液。而我
们用受检妇女的血清制备成培养液，将妊娠9天半的大鼠胚胎移植到
培养液中，进行体外培养，观察大鼠胚胎的生长发育是否正常。这个
时期大鼠胚胎正处于器官发生期，在人血清制备的培养液中，胚胎可
在短时间内，在形态上发生明显改变。根据大鼠胚胎的形态、大小及
各器官系统的生长发育情况是否正常，可以判断血清提供者的机体环
境是否存在问题，是否适于怀孕。
　　在我们的研究中，曾经对30多名健康人进行了检测，结果发现培
养的大鼠胚胎发育完全正常。此后，我们又陆续对58名有过多次不良
妊娠史、尚无子女欲怀孕前来求诊的妇女进行了全胚胎培养检测，并
随访了检测后已满2年的48名妇女。确认她们之中有27位全胚胎培养
检测结果正常，目前已有14人生育了健康的宝宝，另有2人正在妊娠
中。而胚胎发育不正常的人，给予干预措施后，再经全胚胎培养检测，
胚胎发育由异常转为正常的妇女，其受孕率及正常儿生育率也较高。
而再次检测胚胎发育仍异常者，再次妊娠仍然失败。这说明，这种检
测方法用于预测妊娠正常与否具有较好的应用前景。
　　记者：对于检测结果为不正常的妇女，通过哪些治疗可以使她们
恢复正常？
　　赵：对于病因明确的病人，应进行有针对性的病因治疗。另外，
我们的研究发现，很多有多次不良妊娠结局的妇女，都存在着营养素
缺乏或营养素失衡的问题。我们给她们补充营养素后，再作全胚胎培
养技术检测，很多人胚胎发育由异常转为正常，再次怀孕并生育了健
壮的婴儿。
　　我们前面说过，患病、服药、接触有毒物质等原因都可能导致异
常妊娠，有过这些经历的妇女，在准备怀孕之前，均适于作这项检测。
　　记者：全胚胎培养技术作为一种检查手段能否被患者所接受？它
的临床应用前景如何？
　　赵：这一技术应用起来安全、快速、方便，也比较经济。患者只
要取几毫升的静脉血就可以进行检测，对受检者没有任何伤害。取血
后培养大鼠胚胎48小时，就可以观察结果。特别值得一提的是，这项
检查在妇女孕前就可进行，如果发现有问题，可在没怀孕时先进行校
正治疗，即在孕前进行出生缺陷的预防、诊断和治疗。这项技术对减
少先天缺陷儿的出生，具有重要作用。有过多次不良妊娠的人并不罕
见，想怀孕却不知道自己以前接触过的有害环境因素是否会影响生育
的人也不少，所以，非常有必要将全胚胎培养技术应用于临床。

林洵  (2002.12.06)