腰痛是颇为常见的症状，引起的原因很多，多为腰部骨、关节、
肌肉、筋膜病变，有先天性畸形、外伤、炎症、代谢紊乱及肿瘤等，
也有些腰痛的原因至今尚未完全查清。还有一些腰痛，虽然痛在腰部，
病变却在腰部以外。如果不加注意，容易误诊，影响治疗效果。
　　肾脏病常常引起腰痛。肾脏位于第1、2腰椎两侧，紧贴腰肌前方。
肾脏病变，常常引起腰痛。最常见的是肾盂肾炎、肾炎和肾结石。肾
盂肾炎多发生于女性，除腰痛外，还伴有尿急、排尿次数增多、尿道
灼痛等症状，同时可有发烧。肾炎多见于青少年，除腰痛之外，通常
有尿少、浮肿、血压增高、无力等症状。肾结石和输尿管结石的腰痛
常突然发作，十分剧烈，并可向腹股沟放射。这些腰痛，虽然症状不
大一样，但有一点是相同的，即它们都可引起尿的异常。因为肾脏是
产生尿的器官，一旦有病，总会影响到尿的质和量，只要验尿便可知
道。
　　胰腺炎和胃溃疡有时可以引起腰痛。急性胰腺炎通常在暴饮暴食、
饮酒及情绪激动后发病，主要症状是腹痛、呕吐、黄疸等，腰痛处于
次要地位。化验血、尿，淀粉酶升高。慢性胰腺炎常有腹痛、黄疸，
同时可有较长期的腹泻。引起腰痛的溃疡多发生在胃后壁，除了腰痛
外，常伴有上腹部疼痛、不适、嗳气、反酸、恶心等症状。少数胃癌
也可引起腰痛，症状类似于胃溃疡，但上腹部可摸到包块，消瘦明显。
两者通过上消化道钡餐或胃镜检查可以确诊。
　　不少妇科疾病也可以引起腰痛。常见的有严重子宫后倾、慢性附
件炎、痛经、宫颈癌和子宫癌等。由于女性生殖器官绝大部分位于盆
腔，所以妇科疾病引起的疼痛，都在下腰和骶部，通常表现为钝痛，
有坠胀感，腰部活动不受影响。除子宫后倾外，往往伴有月经紊乱、
白带增多等妇科病特有的症状。
　　男性前列腺位于膀胱底部，发生慢性炎症时，病人感到会阴部不
适、尿道灼热、排尿次数增多、神经衰弱，也可以出现腰酸背痛症状。
医生经直肠可以摸到肿大的前列腺，有硬结。前列腺液显微镜检查有
细胞数增多等明显异常。只要在分析疾病时，考虑到会阴部和尿道症
状，一般不至于和其他腰痛混淆。

徐栋华  (2002.12.05)