患有严重阻塞性睡眠窒息症病人的喜讯：一种为亚洲人而发明的上下颔骨前移手术（俗称上下巴移前手术）将能提高疗效，使他们手术后不仅脸部不易变形，复发率也会减低。

吴曜晃医生：本地约15%成人患阻塞性睡眠窒息症，但大多没有求诊。

　　这种由新加坡中央医院和新加坡牙科中心联合推出的新改良上下颔骨前移手术是全球首创。

　　中央医院耳鼻喉高级专科顾问医生吴曜晃昨天在记者会上说，上下颔骨前移手术主要是为了扩大病人的上部呼吸道，让空气有更多流通的空间，从而改善睡眠窒息问题。

　　由于亚洲人的脸形轮廓较“扁”，若采用之前美国推行已有16年的旧有上下颔骨前移手术，手术后较易造成脸部变形。

　　他说，旧手术只是将上下颔骨前移约1公分，而新手术在将上下颔骨前移约1公分的同时，也通过拿掉部分牙齿（上下颚各除两颗）和骨头，缩小了颔骨向前移的幅度，从而避免脸形走样。

　　吴医生说：“新手术不但解决了病人脸变形的问题，也降低了手术后病情复发的几率。”

　　若以A级病人费用计算，新手术约1万4000元。从2000年12月至今，院方已为11名患有严重阻塞性睡眠窒息症的男性病人进行新改良的上下巴移前手术，疗效令人满意。

　　牙科中心口腔颔面外科部门专科顾问医生林庆安说，有关病患者以男性为主，占约90%。除了上呼吸道狭窄或阻塞，其他病因包括肥胖、老化等。

　　基于上下额骨先天构造问题，亚洲人患睡眠窒息症的问题较西方人严重。

　　病人在睡觉时大多鼾声如雷，而且有患上高血压、心脏病和中风的风险，因为呼吸道会暂时阻塞，所以，一些严重患者会猝死。

　

早报制图⊙林武德

　　本地估计有15%的成人患有阻塞性睡眠窒息症，但大多没有求诊。吴医生说，单是病情严重者，他每年看诊约200名病人。除了进行手术，对治睡眠窒息症的另一选择是长期戴辅助呼吸的口罩。

　　睡眠窒息症主要分为阻塞性或中枢性睡眠窒息症这两种类型。

　　阻塞性睡眠窒息症是最常见的，患者多属于超重的中年男士，由于有过多的脂肪组织阻塞喉部，或上呼吸道太狭窄，以致呼吸时，空气不能流通而造成窒息。

　　中枢性睡眠窒息症是指病人由于脑部受到损伤或其他中枢神经问题，不能发出呼吸指令而形成窒息。这类患者得转由神经科医生负责治疗。

手术前：鼾声如雷
手术后：睡得像婴儿

　　叶恩德（35岁）10多年前便患有睡觉时鼾声如雷的问题，直到两年前情况开始恶化，以致他因呼吸困难严重影响睡眠，并因打鼾问题还得和妻子分开睡。

　　叶恩德昨天受访时说，去年，经医生诊断他患上严重阻塞性睡眠窒息症，他过后接受新改良的上下巴移前手术。

　　除了庆幸手术后脸没有变形，他觉得睡眠素质大大改善，有如他妻子所形容的“自己像婴儿一样沉睡”，不像以往时不时就因为呼吸问题而醒过来。

　　这一来，也提升了生活素质。他表示再也不会白天打瞌睡，影响工作。同时，脾气也没有以前那么暴躁。

中英对照

上下颔骨移前手术：MaxilloMandibular Advancement Technique
阻塞性睡眠窒息症：Obstructive Sleep Apnea

《联合早报》张锦燕 (2002-10-22)