患者自己签字才算数

　健康报讯（记者陆铁琳）从9月1日起，是否手术要由患者本人签字
同意才“算数”，我国过去那种“手术前由患者家属签字”的传统做
法将被摒弃。日前出台的《病历书写基本规范（试行）》在此问题上
作出了重大改变。
　　近年来，由于“患者亲属签字同意医疗活动”而引起的医疗纠纷
越来越受社会关注。患方称事前不知道要切除重要器官、不清楚手术
可能导致严重并发症，患者配偶不认同子女签字，造成手术延误、患
者病情加重等情况经常发生，令医院工作陷入被动。有关人士多方呼
吁引进国际通行做法，将家属签字改为患者本人签字。
　　新出台的《基本规范》在如何书写“手术同意书”、“特殊检查、
特殊治疗同意书”等条款中明确了“患者签名”一项，规定对按照有
关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊
治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患
者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；患者因病无
法签字时，应由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为
抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，
可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
　　《基本规范》还规定，因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情
况的，医务人员应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署
同意书，并及时记录。患者无近亲属的，或者患者近亲属无法签署同
意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。