城市孕产妇围产儿死因有变

　健康报讯记者徐晓宁从日前开幕的中华医学会“第四次全国围产医
学学术会”上获悉，以往不知让多少产妇命归黄泉的产褥热如今已不
再构成威胁，而以往比较少见的羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝以及宫
外孕等病症，在孕产妇死因占位中开始显著前移，这提示围产保健应
及时调整干预对策。
　　很长时间以来，产科出血、妊高征、产褥感染被视为我国孕产妇
死亡的经典原因，但最新资料显示的前六位死亡原因是产科出血、羊
水栓塞、妊高征、心脏病、妊娠急性脂肪肝、宫外孕。影响孕产妇死
亡的因素也与以往有明显不同，因医疗条件缺乏或者对这些疾病严重
性认识不足的成分占到84％。研究人员认为，孕产妇死因的变化给围
产保健工作提出了新的挑战和要求，羊水栓塞及妊娠合并急性肝坏死
的救治都是尚未攻克的难题，除了加强疾病研究外，强化基层专业人
员的防范意识，早期诊断宫外孕，重视避免引起羊水栓塞的诱因等都
非常必要。
　　围产儿的死因也呈变化的趋势。南京市妇幼保健院妇女保健所对
近5年全市2600多个围产儿个案进行死因分析，发现出生缺陷导致死
亡的发生率不断增加，2000年已经上升到第一位。研究者认为，这种
变化趋势可能会是工业化社会加剧发展的必然结果，提示围产保健工
作应尽早考虑采取相应的对策。