前段时间，我孩子感冒、发烧。后来，感冒好了，可孩子一直有
鼻涕，我们没在意，也没有给他治疗。现在孩子经常说头痛，时好时
坏。这是怎么回事？
　　                             ——河北  高鑫
    儿童鼻窦炎是儿科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，
儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊
断率低于实际发病率。
　　由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头
痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。
有些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊
断和治疗。
　　因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无
明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜
检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。为了
正确判断鼻窦炎的症状，有专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：

　　①持续性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽，
尤其睡眠和起床时为重。⑤呼气时有臭味。⑥头痛。⑦生活习惯改变。

　　鼻窦炎的中、西药治疗方法不少，由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病
理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大
于成人。所以，儿童鼻窦炎应以保守治疗为主，只有经过正规治疗无
效，病程在2～3年以上者，才考虑做功能性鼻内镜手术。

张欣  (2002.03.21)