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心身疾病≠身心疾病

  身心疾病与心身疾病这两个词乍看起来没有很大区别,其实,心
身疾病不等于身心疾病。
  人类的疾病就病变实质来讲,有两大类:躯体疾患和精神疾患。
躯体疾患中又可分为心身疾病和非心身疾病。精神疾病中可分为精神
病、非精神病性障碍、精神发育迟滞。
  身心疾病与心身疾病是两个不同的学科,对它的研究、处理应分
别采取不同的方法和手段。身心疾病是因人的机体发生了生理变化而
引发了个体心理、行为上的变化,例如老年性痴呆、经期精神紧张、
更年期综合征等等。这些生理变化而导致的心理、行为的变化与当事
人的社会认识无关,也与当事人对自我的认识无关,其心理、行为的
变化不受自我意识的控制。心身疾病的发展过程正好与身心疾病相反,
心身疾病是由于当事人对于发生在自己生活学习和工作环境中的各类
事件的价值观念发生变化,包括恶性事件的不良刺激,而对自我认识
发生了改变,导致心理状态不平衡。心理状态的不平衡最终影响了身
体的生理变化,出现了心身转换,例如出现癔病、心因性阳痿、强迫
行为等等。
  人们常将身心疾病和心身疾病混为一谈,一是身心疾病也会出现
精神问题,二是患身心疾病的人无法摆脱自身生理上的痛苦,对自身
的人格产生否定的认识,此时,病人的精神表现同心身疾病患病的精
神表现似乎相同。另一方面心身疾病患者因社会刺激和自我意识问题
而导致心理状态不平衡的时候,也会有身心疾病患者病变时相似的生
理痛苦,患者在这时候感到自己是真的“病”了。
  身心疾病、心身疾病的治疗方法截然不同,按照中医学说法:心
身疾病为先郁而后病,身心疾病则先病而后郁,治疗可选用疏肝解郁
法。西医治疗心身疾病一般用谷维素、维生素B1或小剂量安定等药物,
对身心疾病则以治疗原发病灶为主,同时给以精神、心理上的疏导。
由此可见,只有明确诊断,采取有的放矢、对症下药的治疗方法,才
能使患者早日康复。

钱培康  (2002.03.18)