糖尿病肾病研究成果广泛推广

　健康报讯（记者徐晓宁）一项涉及糖尿病肾病（DN）多个时期发病
机制及防治措施的课题，成为目前国内有关DN最为全面、系统的研究。
专家评价，该研究不只总体内容达到国际先进水平，而且经过大力推
广，许多创新性研究思路、实验方法及治疗手段被越来越多医生借鉴。
该成果获得首届中华医学科技奖二等奖。
　　这项“DN发病机制及防治的系列研究”是由上海华山医院领衔完
成的。该研究的突出贡献在于最先提出DN早期病因是由肾血流动力学
改变所致，创造了离体灌注肾技术，在国内外首次证实高糖引起肾脏
血流高灌注的关键是肾小管和肾小球之间的反馈作用，同时有多种血
管活性因子共同参与，尤以一氧化氮的作用最为突出，使改变以往临
床治疗糖尿病重血糖控制、轻DN早期预防有了充分的理论依据。
　　课题负责人林善锬教授等还发现，肾脏终末糖产物（AGEs）是DN
病情不断发展的重要物质。AGEs能促使肾脏细胞外基质成分增生，导
致肾小球硬化，加重肾功能障碍。在DN的治疗和预防方面，提出阻断
糖尿病患者体内的肾素血管紧张素系统（RAS），将对延缓DN的发展
有重要意义的论点，并在国内外率先使用血管紧张素转化酶抑制剂、
血管紧张素Ⅰ型受体拮抗剂、T型钙通道阻滞剂以及中药黄芪药物治
疗DN，取得理想疗效。
　　据悉，身为中华医学会肾脏病学分会主任委员的林善锬教授几乎
走遍全国大中医院进行学术推广。如今，早期诊断、防治DN，已是糖
尿病治疗的主要策略之一。