您想要的就是我们正在做的...

几滴滴鼻净 险要患儿命

  “大夫,大夫,快!快救救俺的孩子!”夜半时分,随着一阵喊
叫声,急诊室风风火火地闯进一对年轻夫妻,女的怀里抱着一个孩子。
见孩子处于昏睡状态,我忙吩咐护士给他吸氧、输液,一边给孩子体
检,一边向这对夫妻了解孩子的病史。
  这男孩子叫园园,8个月大,昨天患了感冒,发低热,不吃奶,
轻微咳嗽,上午已来医院看过,晚上病情突然又加重了。
  经体检发现,孩子面色苍白,四肢发冷,呼吸困难,心率加快,
又翻看了上午的病历记录,我暗自思忖:孩子没有高热,肺部没有感
染的迹象,没有抽搐,脖子也没有抵抗,感冒不算重,又不像其他疾
病,况且上午已用了补液、抗感染、止咳、退热治疗,病情咋就突然
加重了呢?不行,病史上还得再了解一下。我问孩子的妈妈:“看过
病回家后,孩子的情况怎样?”
  她说:“看病输液后回到家已是下午三点多,孩子的情况好多了,
也有了精神,傍晚时就睡着了,谁知睡醒后就大哭,给他奶不吃,药
也喂不下,哭得直憋气,面色还有些发青。”
  我又问道:“除了白天开的药,还给他吃其他的药了吗?”
  孩子的妈妈想了想,犹犹豫豫地说:“没有。”
  我仍不死心,再次追问:“仔细想想看,有没有给他多吃了药量
什么的?”
  孩子的爸爸突然想起了什么,忙说:“大夫,其他的药确实没给
小孩吃,不过我看他憋得很,发现他鼻孔里有鼻涕,考虑孩子憋气可
能是鼻子不通气引起的,就把家里的滴鼻净给孩子的两个小鼻孔各滴
了几滴。没想到,几分钟后孩子的病情反而加重了,难道与这几滴滴
鼻净有关?”
  我生气地拍了下桌子,说:“没错,就是这滴鼻净惹的祸!”说
完,赶忙抢救患儿。
  约摸过了一个多小时,孩子的情况好转了,面色转红,四肢温暖,
呼吸恢复了平稳,心率也趋于正常。看到孩子脱离了危险,孩子的父
母对我千恩万谢。同时又奇怪地问,几滴滴鼻净咋就差点要了孩子的
命呢?
  滴鼻净又叫鼻眼净,正规的名字叫盐酸萘甲唑啉,是一种拟肾上
腺素药,局部应用有强烈而持久的收缩血管作用,人们常用其0.1%
浓度的溶液滴鼻,治疗炎性鼻充血,用于成年人急慢性鼻炎和感冒鼻
塞。婴幼儿鼻黏膜娇嫩,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,进入血
液循环后作用于心脏、全身血管等,就会引起中毒,表现为面色苍白、
四肢厥冷、呼吸急促、心跳加快、呕吐、嗜睡、昏迷,抢救不及时还
会危及生命。
  孩子的父亲听了我的介绍,自知错了,嗫嚅着说:“我原以为大
人用的药,小孩少用点没关系。”
  我告诉他,有很多大人用的药小孩是绝对不好用的,不但用量上
不好控制,而且有些副作用的后果更为严重。
  以后孩子鼻塞可以用0.5%的麻黄素滴鼻液,但也需注意,婴儿
对麻黄素类药物也相当敏感,每次只能滴1滴,重复再用时,间隔不
应少于4小时。

 杜长明  (2002.02.21)