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心绞痛患者可否用万艾可

  有胸痛史的勃起功能障碍(ED)患者能否使用万艾可(枸橼酸西
地那非)?最近,美国医学家进行的一项临床研究得出结论。试验表
明,这类患者使用万艾可后在进行运动试验时(其运动量大于性活动
的运动量),与安慰剂组对比,这些病人的胸痛症状并未提前发生,
运动能力也保持一致。
  这项双盲和安慰剂对照试验验证了万艾可对于ED合并慢性稳定性
心绞痛患者的有效性。慢性稳定性心绞痛在运动后产生胸痛,在临床
试验病人服用万艾可或安慰剂1小时后参加运动试验(通常以该试验
来评估心脏病患者进行性活动能力),其运动量达到个人体力的高限,
大致相当于大多数人所经历性活动强度的两倍。数据显示,对平均的
胸痛发作时间、因胸痛而停止运动及运动时间长短,万艾可均无不良
影响。
  上述结果证实,稳定性心脏病患者服用万艾可后进行性活动所冒
风险甚小。运动试验的运动量很大,而且对体力有相当的要求,而性
活动相对活动量要小一些。但运动试验的结果一般不能预测人们进行
性活动的时间长度。
  据美国心脏协会说,心绞痛和胸痛是因心肌没有得到足够的有氧
血液供应以进行一定水平运动的一种表现。患有稳定性心绞痛的患者
在运动时会有胸部不适的情况,这通常是可以预见的,例如奔跑追赶
公共汽车。
  万艾可是处方药,由医生处方并按说明书指示服用。在任何时间,
服用任何剂型硝酸酯类药物,均为万艾可的禁忌症。
  对最近有过严重心血管事件、中风、低血压或未能控制的高血压
症状的患者,处方万艾可要持谨慎态度。对于所有ED患者来说,应在
开始治疗之前对心血管状况进行评估。万艾可最常见的副作用为头痛、
面部潮红及消化不良。

 王勋  (2002.02.07)