孕期患病怎么用药，时常让人举棋不定，左右为难。
　　药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或
畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突
出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，
甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特
别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸
与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。
　　呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀
孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，
因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损
害。
　　普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿
影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲
剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；
不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC
）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮
水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿
的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响
的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。
　　感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌
感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的
情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力
欣、希克劳、菌必治。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用
药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点，如病情需要可
慎用红霉素类，不宜选用奥复星、四环素、氯霉素、增效联磺、庆大
霉素等药物。
　　哮喘病人如计划怀孕，应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间，
避开发作期及冬季，可以保证胎儿在前3个月中是安全的。如果怀孕
期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘，必要时还需用药，如氨茶碱、喘乐
宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。
　　结核病人应等到结核治愈后再怀孕。如果怀孕期间不幸患上结核，
就应使用抗结核药。抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用，但不
是绝对安全的，而结核病本身对胎儿又有较大的危害，因此异烟肼、
利福平、乙胺丁醇等药物需要慎重使用。
　　有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，但却随意选用中药，认
为它们药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有
一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生
长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎
儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。
　　孕期特别提示
　　1.应禁用的中药：活血化瘀药：川芎、益母草等。
　　峻下理气药：大黄、皂角、元胡等。
　　芳香走窜药：麝香、冰片等。
　　2.需慎用的中药有：辛热药：如肉桂、厚朴、干姜等。
　　补益药：如五味子、棉根皮等。
　　3.孕妇禁用的中成药：六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。

 余兵  (2002.01.31)