按理说，胆囊结石病人的诊断是不困难的，但恰恰是这种司空见
惯的疾病常因为其不典型的症状而被误诊。最近，我在门诊上班就碰
到3例这样的病人。
　　这3例病人都是女同志，年龄在50岁以上，体型稍胖，主要症状
都是右侧背部疼痛不适，丝毫没有右上腹疼痛症状，也无恶心、呕吐
等。开始，她们都认为是感冒或受凉引起的，于是就按照感冒治疗了
一段时间，也没有什么好转，做理疗和贴膏药也不见效，有的甚至医
生看了也说不出所以然来。由于疼痛时间较长，其中两人有半个月的
不适，另一人不适长达两个月之久。她们由开始的轻视到后来变得顾
虑重重。
　　我注意到她们的年龄和体型，就详细询问了一下病史，既往她们
都没有胆囊炎或是胆石症的病史。仔细体检，也查不出有价值的东西，
背部无红肿，按压无疼痛，右上肢活动自如，右上腹无肌紧张，也无
压痛，Mur－phy氏征阴性。在我的建议下，病人还是做了肝胆B超，
结果提示均为胆囊结石。病人还是不大相信这样的结果，其实作为医
生对这样的结果并不感到意外，因为有的胆结石患者一辈子也不会有
感觉，而有的患者疼痛起来就要命，还有一些患者，症状很不典型，
仅有右背部不适而已。在事实面前和我的耐心解释下，病人都愉快地
接受了治疗。
　　在临床中，不仅要认清疾病的典型症状，还要善于抓住不典型的
症状进行综合分析，得出正确的诊断，才能帮助病人早日康复。

　　王刚  (2002.01.17)