心向量图可精确测定室内异位激动点

　健康报讯（记者时仲省通讯员高思敏温廷勇）郑州大学一附院心内
科梁义才副教授等，多年来进行了“QRS环初极向量角对室性心律失
常室内异位激动点定位价值的研究”，提高了对室内异位激动点定位
的准确性，使室性心律失常的诊治更能有的放矢。最近这项研究获河
南省科研成果二等奖。
　　室性心律失常是器质性心脏病的临床常见表现。对一些顽固性反
复发作的室性心律失常，在药物治疗无效时，可采取激光射频等介入
医学新技术，对室性心律失常室内异位激动点实行靶点消融术，来消
除室内异位激动点兴奋灶，达到治疗或根治室性心律失常目的。
　　梁义才等通过动物实验，对犬心室内膜起搏向量的有关原理及用
QRS环初始极向量角对心室内膜下起搏点的定位关系有了新的认识。
然后通过对85名急性心肌梗死后合并室性快速心律失常患者进行心电
向量图对室内异位点定位分析，测定出室内异位激动点共101个，其
中左心室内发出86个，右心室内发出15个。在左心室发出的激动点中，
其中左心前壁发出25个，左室基底部发出20个，左室后壁发出15个，
左室间隔部发出17个，其他部位发出的均较少，室性心律失常室内异
位激动点发出的部位与心肌梗死的部位多数是一致的。
　　研究证明，以往有体表心电图对室性早搏定位方法，但体表心电
图检测心脏电生理等方法进行室内异位激动点定位，由于单极观点的
局限性，定位不够准确，安放导管电极费时、困难。而这项研究利用
心电向量图，从三维空间进行立体定位研究，对室内异位激动点的定
位比较准确，对临床诊治室内心律失常有重要参考价值。