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警惕!境外暴发流脑、霍乱

  国家质检总局日前发布公告,要求各地检验检疫部门注意预防流
行性脑膜炎和霍乱传入我国。
  据报道,索马里和埃塞俄比亚近来暴发流行性脑膜炎,尼日利亚
暴发霍乱。来自上述疫区的旅客,如有发烧、头痛、恶心、呕吐、颈
项强直、皮肤黏膜瘀斑等症状,入境时应向检验检疫机构申明。前往
上述疫区的旅行者,应向当地检验检疫机构了解有关疫情信息。

                  霍乱———防病从口入

  霍乱是由霍乱弧菌引起的国际检疫急性肠道传染病,因其发病急、
传染快、危害大而受到各国的重视。过去的霍乱是指由O1群霍乱弧菌
引起的腹泻,1992年又发现一种非O1群霍乱弧菌也能引起和霍乱同样
的症状。经血清学鉴定:该菌被定名为O139,所以目前把由O1群和O1
39群霍乱弧菌引起的腹泻统称为霍乱。
  霍乱发病无严格的季节性,但在夏秋季明显升高,传染源主要是
病人和带菌者,通过污染的水源、食物或经过接触及苍蝇传播,人群
普遍易感。典型的霍乱有三期:泻吐期、脱水期和恢复期。绝大多数
患者从无痛性腹泻开始,一般不伴有发热,大便为水样或米泔样或洗
肉水样,而后出现剧烈呕吐。由于频繁的腹泻和呕吐,使大量的水和
电解质丢失,病人会迅速出现脱水和微循环衰竭,这时如果得不到及
时的诊断和处理,患者很容易发生休克、肾功能衰竭及酸中毒而死亡。

  霍乱治疗的基本原则是补液疗法,霍乱所造成的脱水为等渗性脱
水,541液就是由此产生,1000ml的液体中含氯化钠5g,含碳酸氢钠4
g,含氯化钾1g。这种安全有效的补液疗法,使得霍乱的病死率大大
下降。
  传染病的防治原则重在预防,霍乱也不例外。由于霍乱是经消化
道传播的,所以,一定要把住“病从口入”这道关,注重个人卫生,
保持环境卫生及食物卫生。患病后,一定要到医院就诊,隔离至大便
霍乱弧菌培养阴性为止,这样可以减少传染源。

                   流脑———冬季发病多

  流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎双球菌引起的化脓
性脑膜炎。其实,流脑对我们来说并不陌生,它是我国常见的呼吸道
传染病之一。与国外发生的流脑有所不同的是,我国流行的脑膜炎双
球菌菌群以A群为主,而国外是以B群为主。
  脑膜炎双球菌存在于病人及虽未发病但带有细菌者的鼻咽部分泌
物中,借飞沫传播。脑膜炎双球菌进入人体后,如人体抵抗力强,细
菌只在鼻咽部形成带菌状态,并不发生脑膜炎的症状。如果人体抵抗
力较差或细菌毒力过强,则细菌可侵入血中,产生寒战、高热、头痛、
呕吐等症状,约70%的病人皮肤上会出现瘀点(出血点)。从临床上
看,虽然90%的流脑为普通型,但不能掉以轻心的是,暴发型流脑来
势凶猛,病情重、病情变化快,如果不及时抢救,患者常于24小时内
死亡。
  流脑具有地区性分布及周期性、季节性、年龄分散的特点。无论
散发或流行,发病率均随着冬季的来临而增加,一般从11月份开始上
升,到2~4月份达到高峰,5月份起下降。在过去,流脑常见于儿童,
但是随着疫苗的广泛接种,城市婴幼儿和儿童的发病率已明显减少,
成人的发病率却呈上升趋势。尤其是一些民工,因为居住环境差,空
气流通不畅,或是人群免疫力低下,很容易造成疾病的传播和流行。
所以建议外来民工应及时接种疫苗或口服预防药物,以减少发病。可
以选用磺胺嘧啶或利福平进行预防。
  随着医疗条件的改善,有效抗生素的使用,流脑的病死率已大大
下降,不论A群或B群,对青霉素、氯霉素均很敏感,所以在治疗上是
有保障的。

 赵红心  (2002.01.01)