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起病在颅内 祸根在颈部

颈动脉内膜剥脱术可防脑卒中

 健康报讯一位颈内动脉狭窄的病人,最近在第四军医大学唐都医院
全军微创神经外科中心做完颈动脉内膜剥脱术后,肢体麻木、无力感
消失,视力模糊、头痛等症状明显改善。据该中心主任高国栋教授介
绍,发生脑梗塞的大部分病人祸根在颈部。今后,随着缺血性脑血管
病新术式的开展,将会使更多中、老年病人避免脑卒中的发生。
  58岁的男性患者严先生,6年多来一直被高血压、心肌梗死、头
痛、视力模糊等疾病折磨着,且反复发作加重,导致肢体轻微偏瘫。
在全军微创神经外科中心,著名神经外科专家高国栋教授仔细检查后
认为,患者可能为颈动脉内膜增生、狭窄,及斑块脱落所引起的脑梗
塞。经颈动脉超声和血管造影检查,证实患者双侧颈动脉狭窄,其中
右侧狭窄达75%以上,造成患者脑缺血、肢体麻木、视物不清。
  缺血性脑血管病是颈动脉或椎—基底动脉系统狭窄造成的常见病,
可表现为突然起病,出现脑缺血症状,及时治疗后可很快缓解,但反
复发作。绝大多数病人发病与动脉内粥样硬化有关,如不及时适当治
疗,约2/3病人在数年内可能会因斑块随时脱落造成更为严重的脑梗
塞,发生偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡。
  12月11日,在全麻插管下,高教授等医师经患者颈部小切口暴露
颈动脉,用无损伤镊子及剥离器轻轻探查、剥离,经过一个多小时的
精巧手术,顺利地为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和一大块附壁血栓,
疏通了血管,改善了症状,排除了今后发生脑梗塞的隐患。