“腿抽筋”未必是“缺钙”
近年,中国大地刮起了强劲的“补钙旋风”,中老年人似乎陷入
一片“缺钙”、“腿抽筋”的恐慌中。其实把“腿抽筋”与“缺钙”
作必然的联系,极易掩盖下肢动脉粥样硬化闭塞症这一对中老年人危
害极大的常见病症。
笔者已接诊十多位腿抽筋、夜间腿痛加重、走路困难的中老年患
者。询问病史,他们大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,而且多数
认为补钙疗效不明显。在了解了他们的病史、生活史、家族史,做了
血液流变学、血液生化、微量元素以及心、脑、肾、血管及X线检查
后,发现多数病人仅轻度缺钙,而做彩超检查股动脉等,全部病人髂
股动脉或月国动脉呈80%甚至100%的闭塞,最后确诊为下肢动脉硬
化闭塞症。山东省医科院一位老年医务工作者多年腿抽筋酸痛,连续
服用了两年多的新型钙剂,累积花费6000多元,症状却越来越重,步
行距离一次200米缩短到仅能步行20米,险些下肢坏死截肢。彩超检
查,他的双侧股动脉90%闭塞,胫后动脉完全闭塞,采用血液平衡治
疗6次后,症状消失,步行延长到2500多米。
笔者据此忠告中老年朋友,尤其是有心血管病、脑中风、高血压、
高血脂、糖尿病家族史的中老年患者,当出现下肢酸痛、抽筋、行走
不利的症状时,应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病
引发的下肢动脉闭塞症。常见的检查方法是彩色多普勒、下肢脉波图
和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等,外周动脉造影能准
确诊断。如果一旦确诊为外周血管闭塞症,应暂停补钙,防止动脉硬
化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使病人合并“缺钙”也应当科学补
钙,以食疗为主,多食富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等,适当运动,
补充维生素D等营养元素也很重要。需服钙剂者一定要在医生指导下
科学服用。要知道,“腿抽筋”未必是“缺钙”!
王保平 (2001.12.12)
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