我是一名慢性眼角膜病患者，我的症状主要表现如下：右眼红肿、
干涩畏光同时又伴有泪道堵塞及
　　双眼近视。请问有没有好办法能根治。急盼您的回音！

                             　　——湖北  徐宝林
徐宝林：您好。

　　从您所诉说的症状上看，比较像角膜的慢性炎症，当然也不能完
全排除角膜的其他疾病，比如：角膜营养不良、角膜肿瘤等。因为单
凭主诉还不能确定您具体患的是什么角膜病，还需要检查后才能确诊。
对于泪道堵塞，需要查清楚与角膜炎有无关系，是否伴有慢性泪囊炎
等情况后再做处理。至于您的双眼近视，我认为验光后配一副框架眼
镜是您的最佳选择。下面就谈谈几种常见的角膜炎及治疗，仅供参考。

　　角膜炎是指发生于黑眼珠最前面一层组织的炎症，病人感到疼痛，
怕光流泪，视力下降，常伴有眼球充血发红。根据其病因不同常分为
以下几种类型：
　　1.细菌性角膜炎：常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌
等，这些细菌毒力较强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡。
　　2.病毒性角膜炎：最常见的为单疱病毒性角膜炎，由单疱病毒引
起。其次带状疱疹性角膜炎，由带状疱疹病毒引起。
　　3.沙眼继发的角膜炎，由沙眼衣原体引起。
　　4.霉菌性角膜炎：常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙
膏样或舌苔样外观为其特征。
　　5.过敏性角膜炎：由各种过敏性因素引起，包括泡性角膜炎、春
季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。
　　6.外伤和营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱，角膜软化症、神经
麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
　　7.病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。

　　角膜炎的治疗首先要查明病因，然后针对不同病因进行相应的治
疗，并同时给予促进溃疡愈合，减少角膜斑痕形成以及预防并发症发
生。对细菌性角膜炎，选用抗生素眼药水和药膏，目前常用的眼药水
有0.25％氯霉素眼液、0.1％利福平眼液、安利眼液，眼药膏有金霉
素眼膏、红霉素眼膏和四环素眼膏。病毒性角膜炎可选用0.1％无环
鸟苷眼液、01％疱疹净眼液、滴宁眼液。沙眼性角膜炎选用的药物和
细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2％二性霉素B眼液、.
.2％金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。对于过敏性角膜炎可选用糖皮质
激素治疗，但应在医生指导下进行，一般选用0.5％可的松眼液点眼，
四环素可的松眼膏涂眼，或结膜下注射地塞米松注射液，但要注意在
角膜溃疡阶段禁用激素治疗，否则会加重病情。对外伤性角膜炎，主
要是应用抗生素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎也要针对不同
的病因进行治疗。对原因不明的角膜炎，一般是随访观察，并发细菌
感染时，抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段，还要注意散
瞳，以减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡
愈合的药物，如：素膏捷疗眼膏涂眼，或口服维生素C、维生素B2
　　及鱼肝油等。对严重的角膜病，可考虑做角膜移植手术。需要指
出的是，以上所述只是一般的情况和原则，因为眼病是千差万别的，
病情也是瞬息万变的，患了眼病还应该找眼科医生及时检查治疗，千
万不能耽误。
　　                         ——武警总医院眼科陶海