新加坡权威性临床试验发现三苯氧胺对末期肝癌无疗效

肝癌的最佳疗法是手术。这是全国癌症中心与肯特岗数码研究院开发的三维肝癌手术系统。

　　西方医学界广泛用来治疗末期肝癌病人的药物“三苯氧胺”（Tamoxifen），经过亚太国家一项权威性的临床试验后发现，其实对病人毫无帮助。

　　新加坡国立癌症中心执行总管苏启智医生昨天在记者会上说，癌症中心联合了本区域多个试验中心进行的临床试验，取得了突破性发现：三苯氧胺不但对提高末期肝癌病人的生存率与生命素质毫无帮助，若增加剂量，反而会对病人造成更多伤害，包括更快导致死亡。

　　这也是新加坡医疗机构首次协调这样大规模的跨国临床试验，费时约3年。苏医生说，这项重要发现，将促使全球重新检讨现有对末期肝癌病人的治疗方法，尤其是在广泛使用此药的西方国家。

　　320多名参与试验的肝癌病人来自新加坡、吉隆坡、曼谷、印尼、香港、汉城、缅甸、澳洲和纽西兰。　　

　　中央医院外科部门顾问医生周嘉豪也参与这项调查。他说，肝癌是全球最普遍的癌症之一，男性较易患此病，男女患者的比例是3对1。

肝癌病发率亚洲远超欧美

　　肝癌在新加坡癌症排行榜上是第四号杀手，平均每10万人有20人得肝癌，也就是每年有约400起新的肝癌病例。

　　苏医生说：“肝癌患者以亚洲人居多，主要因为易导致肝癌的Ｂ型和Ｃ型肝炎，在本区域最为普遍。”

　　由于亚洲国家的肝癌病发率远超过欧美国家，因此由本区域医疗机构展开有关三苯氧胺的研究，更能事半功倍，研究结果也较准确和具代表性。

　　西方国家最先展开三苯氧胺药物在治疗肝癌方面的临床实验，不过这些研究所涉及的病人太少，因此研究结果并不显著，并缺乏概括性。

　　周医生指出，肝癌的最佳疗法是手术，但不幸的是，约90%的患者在诊断患上肝癌时，病情通常已进入末期，根本无法进行手术。一般上，末期肝癌病人只剩下不超过6个月的寿命。　　

　　三苯氧胺是第一代抗雌激素药物，最初用于治疗乳癌，过去10年才开始用在肝癌治疗上。医学界使用三苯氧胺来治疗乳癌已超过30年，它有助于抑制雌激素的分泌，从而达到预防与治疗乳癌的功效。此外，三苯氧胺也应用于荷尔蒙替代疗法，协助更年期妇女改善疲倦失眠、情绪低落等更年期症状。

　　苏医生说 ，三苯氧胺对乳癌的疗效已充分得到科学的印证，但如今发现它对肝癌病人无效后，癌症中心将探讨其他疗法。

　　癌症中心计划明年1月展开另一项研究，探讨一种抗乳癌药物“Megace”对肝癌的疗效。

　　中心也已推出另一肝癌研究项目，即为已经动过手术的初期肝癌患者注射一种放射性物质，希望有助于减低复发率。

中英文对照：
　　
雌激素：estrogen
荷尔蒙：hormones

《联合早报》● 张锦燕 新加坡报道