可降低脑部小血管梗塞发病率

　健康报讯上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科、高血压研究所
和内分泌科合作的“高血压病人脑部小血管病变危险因素的药物干预
治疗反应研究”，日前通过专家鉴定。这项由郭冀珍教授领衔的研究
证实，高血压并发脑腔隙性梗塞的病人服用血管紧张素转换抑制剂，
能有效地改善血脂、血黏度和尿酸的代谢，较显著地改善了凝血系统
失平衡状态，提高了机体对胰岛素的敏感性，降低了高血压所致的脑
部小血管病变的危险因素。
　　脑腔隙性梗塞属缺血性中风，约50％的高血压病人发生。虽然致
死率低，但由于症状不典型，容易被病人和家属忽视，不能及时发现，
且易反复发作，形成多个缺血灶，时间长了会影响病人的生活和工作，
甚至在老年期发展成为痴呆。所以，高血压是其首要的危险因素。其
次，是糖尿病和吸烟。为了进行积极的预防和治疗，该课题从引起高
血压并发脑腔隙性梗塞的病因入手，寻找敏感的危险因素，包括血压、
胰岛素水平、糖耐量、凝血系统、血小板功能、血脂等，以及用先进
的磁共振病灶电脑定量技术测定小血管损伤程度。瑞金医院的医务人
员对53名高血压并发脑腔隙性梗塞的病人在药物干预治疗上进行了长
达16个月的用药前后比较性研究，发现该类药物除了降低血压外，还
可以改善上述各项指标，对预防或降低高血压并发脑腔隙性梗塞有一
定的作用。研究人员还提出，帮助病人建立良好的生活习惯、掌握自
我监测方法是必不可少的。