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治心衰又添新武器

  由于心脏病发作损害、高血压、心肌损伤或其他原因,心脏不能
有效泵出血液,此时就会发生心力衰竭。随着社会老龄化以及目前心
衰治疗效果的不尽如人意,心衰发病率急剧升高,据美国统计资料达.
.5%,在全世界范围属于快速增长的心血管疾病,估计全世界约有两
千万心衰患者。
  前不久,在第73届美国心血管协会会议(AHA)上公布的“缬沙
坦治疗心力衰竭试验(Val-HeFT)”的研究显示:被世界卫生组织
推荐为一线抗高血压治疗药物的选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙
坦,治疗心力衰竭取得效果,将其作为常规治疗能明显降低心衰患者
的发病率和死亡率。大型临床试验证实,缬沙坦是能够对心衰患者带
来益处的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。试验数据还显示,它能改善心衰
患者的生活质量。这项试验的结果为临床医生治疗心衰提供了新的理
念。因此,研制该药的诺华公司决定向全世界卫生行政部门申报新的
适应症。
  Val-HeFT试验是一项双盲、随机临床研究,在16个国家、300个
中心开展,包括了5010名患者,它比较了缬沙坦与安慰剂在常规治疗
基础上对慢性稳定性心力衰竭患者死亡率及病残率的影响,随访平均
近二年。试验进一步证明缬沙坦对心衰患者具有保护性,可以降低心
衰患者的死亡率和发病率达13.3%,降低心衰患者的住院率达27.5%,
显著改善患者的生活质量,同时能减缓心衰的进展,减轻患者呼吸困
难、疲劳、水肿和肺部罗音。试验表明,它能增加心脏射血分数,改
善心脏收缩功能,还能明显增进心衰患者NYHA功能分级(NYHA功能分
级是全世界普遍采用的疾病严重性的分类标准)。
  “心力衰竭是最难治疗的心血管疾病之一,也是患者住院治疗的
疾病之一,”Val-HeFT试验牵头人,美国明尼苏达大学医学院心血
管科JayCohn教授说,“Val-HeFT试验的结果为这类棘手的疾病治疗
提供了新的理念。”

吉莹  (2001.08.09)