谁需要做产前诊断
《母婴保健法实施办法》在婚前保健、孕产期保健、婴儿保健条
款中,特别规定了对影响胎儿发育和婴儿健康成长的不良因素,应加
强医学检查和检测,还规定了产前诊断和新生儿筛查的项目及有关内
容等。那么,产前诊断都有哪些内容呢?
产前诊断是一项检测宫内胎儿发育是否正常,是否有畸形,是否
有严重的智力障碍或某些功能异常疾病的学科技术,是关于“出生一
个健康后代”的重要手段。
首先,它可预防和减少残疾儿出生。由于人类孕育胚胎受精卵子
本身的质量、基因遗传缺陷、染色体变化、环境因素等影响,怀孕的
胚胎中有一部分会不正常,有的在早期流产了,或中期胎死宫内,或
出生为畸形儿、智力障碍,或严重的功能异常,丧失劳动力,给社会
及家庭造成沉重的精神和经济负担。人们较熟知的先天愚型儿(亦称
唐氏综合征),是第21号染色体比常人多了一条,即21三体症,常与
高龄孕妇有关。唐氏综合征的发生率一般为1/1000,在高龄孕妇组
中随年龄增高而发生率升高。如44岁孕妇组发生率可达1/37。我国
报告的发生率为1/600~1/700,如果我国每年出生2000万新生儿,
则可有2.5~3万先天愚型儿出生。治疗每个患儿将耗费4~20万元,
社会总的消耗就很大,人们的感情负担就更重。《母婴保健法实施办
法》明确规定:初产妇年龄超过35周岁的要进行产前诊断。如果执行
得好,可大大减少先天愚型儿这种智障儿的发生。
其次,它可预防和减少严重遗传病患儿和严重畸形儿的出生。根
据我国出生缺陷的调查发现,在东北、华北、西北地区神经管畸形发
生率较高,无脑儿和脊柱裂、脑积水都是严重的神经管畸形。《实施
办法》中多处提到了“对有遗传病家族史或曾分娩过先天性严重缺陷
儿的孕妇要进行产前诊断”。这项技术要通过遗传病的实验室诊断、
基因诊断才能完成,并需与我国进行的人类基因组测序工作等高科技
项目相结合。利用B超、生化检查和染色体检查等手段及早诊断,对
减少严重畸形儿的出生也是十分重要的。
孙念怙 (2001.08.04)
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